Fistel hos katte: hvordan man behandler det

En fistel er en patologisk, gennemgående åbning foret med epitel eller granulationsvæv, der forbinder hule indre organer med hinanden eller med det ydre miljø. Selvbehandling af en fistel hos en kat er uacceptabel, da den underliggende årsag skal identificeres og behandles, hvilket i de fleste tilfælde kræver kirurgisk indgreb.

Typer af fistler

Patologiske fistler kan udvikle sig hos katte i forskellige områder af kroppen og af forskellige årsager. Afhængigt af deres oprindelse kan de være medfødte eller erhvervede. Førstnævnte er et resultat af abnormiteter under fosterudviklingen, mens sidstnævnte udvikler sig i løbet af livet som følge af skade eller sygdom.

Den medfødte fistelkanal kan være lige eller buet og er normalt foret med glat, jævnt epitelvæv, typisk for sund slimhinde. Den er ikke betændt og fungerer som en åbning for sekreter eller affaldsprodukter (spyt, galde, urin eller afføring) at forlade kroppen. Denne fistel forårsager ofte ingen ubehag for katten og er kun farlig som en indgangsport til infektion.

Erhvervede fistler hos katte dannes:

• som følge af den inflammatoriske proces, ledsaget af vævsdød;
• i tilfælde af penetrerende sår med efterfølgende bakteriel infektion;
• som følge af indre skader (knoglebrud, utilsigtet organskade under operation);
• som følge af lanceringen byld;
• når et fremmedlegeme kommer ind under huden.

Sådanne patologiske kanaler er farlige for dyret og kan føre til alvorlige konsekvenser. Deres indre overflade er betændt, foret med granulationsvæv, ofte betændt, og de heler ikke af sig selv.

Fistler klassificeres også afhængigt af deres placering.

Spyt

De dannes på grund af betændelse i ørerne, spytkirtlerne, tandkanalerne eller rødderne. Af alle typer er disse fistler hos katte relativt lette at behandle.

Paraanal

En fistel under en kats hale kan være forårsaget af hypotermi, traume eller infektion eller betændelse i kirtlerne i det område, hvor endetarmen passerer ind i anus.

Fækal

Disse er patologiske fistler, der dannes i den distale (nedre) del af tyktarmen som følge af skade eller operation. Hvis fækalfistelen ikke væsker, og kirurgi ikke anbefales for kattens helbred, lades den nogle gange ubehandlet.

Tarm

De er lokaliseret i den øvre del af tarmen (tarmkanalen). Årsagerne omfatter tyndtarmsobstruktion forårsaget af en tumor eller et mislykket kirurgisk indgreb.

Urinvejsproblemer

De opstår som følge af traumer eller tilstedeværelsen af ​​en tumor i de urogenitale organer. De strækker sig udad eller forbinder blæren eller urinrøret med vagina eller tarmene.

Galdeblære

Fistler mellem galdeblæren og levergangen kan være forårsaget af traumer, kolecystitis af enhver ætiologi, herunder parasitisk oprindelse, tumorer eller galdesten. Disse patologiske fistler er de mest smertefulde og vanskelige at behandle.

Purulent

De udvikler sig som følge af en byld, der bryder igennem, og forekommer oftest på dyrets lemmer, når et fremmedlegeme, der forårsager betændelse, er placeret under huden på poten eller mellem kløerne, eller når der er kommet snavs i et dybt snit.

Tegn på en fistel hos en kat

En fistel hos en kat forveksles ofte med en "moden" byld. De kliniske symptomer på disse tilstande er dog forskellige. En byld fremstår som en fast, smertefuld hævelse, der oser pus, når man trykker på den. Efter at bylden er gennemboret og renset, forsvinder "bulen", og såret heler.

En fistel har udseendet af en dyb tragt med ujævne kanter; hvis dens kanal er dækket af granulationsceller, har den form af en uregelmæssig roset.. Åbningen siver konstant ichor, pus eller affaldsprodukter fra det organ, der dannede fistlen (urin, afføring). Huden omkring fistlen er betændt og kløende, og det nekrotiske væv producerer en mærkbar ubehagelig lugt.

Såret forbliver åbent, så den primære, meget farlige komplikation, der kan opstå ved en fistel, er blodforgiftning (sepsis). Det er ofte umuligt at redde et dyr med udviklet sepsis, selv i et klinisk miljø.

Diagnose og behandling

For at behandle en fistel hos en kat skal den underliggende årsag bestemmes. Diagnosen involverer undersøgelse af dyret og udførelse af en række laboratorie- og instrumenttests. Disse kan omfatte:

• blodprøver (generelle og/eller biokemiske);
• påvisning af mulig infektion i biomateriale taget fra fistelhulen ved bakteriologisk dyrkning og/eller ved brug af et elektronmikroskop;
• biopsi (hvis der er mistanke om kræft);
• undersøgelse af det berørte område ved hjælp af ultralyd eller MR.

En læge beslutter, hvordan en kats fistel skal behandles. Behandlingsplanen vil blive individualiseret for hvert enkelt tilfælde, afhængigt af de diagnostiske resultater, dyrets tilstand og dets alder.

Nogle erhvervede granulerende fistler kan behandles uden kirurgi. Behandlingen kan omfatte:

• rengøring af kanalen (fjernelse af pus eller affaldsprodukter, der kommer ud gennem fistlen);
• vask af fistlen med en desinfektionsopløsning (chlorhexidin, 40% ethylalkohol, 0,5% kaliumpermanganatopløsning);
• påføring af en bandage med sårhelende, antiinflammatoriske og antibakterielle midler (liniment- eller syntomycinsalve, Vishnevsky-salve, dioxidin, panthenol, ichthyol-salver);
• i nogle tilfælde er det nødvendigt at påføre en selvopløselig sutur på kanten af ​​fistlen for at fremskynde helingen for at lukke den, og ovenpå den - en salve med en antibakteriel, tørrende og antiinflammatorisk effekt og en steril bandage;
• Oral administration af lægemidler, der undertrykker virkningen af ​​patogene mikroorganismer og styrker immunsystemet.

I tilfælde af epiteliserede fistler hos katte er behandlingen i de fleste tilfælde kirurgisk og udføres under anæstesi.

Ved medfødte fistler, hvis kanaler er foret med sundt epitel, udføres fistellukning. Under proceduren fjernes en lille del af fistelkanalens væv med en kirurgisk ske. Fistlen behandles derefter med antiseptiske midler og sys sammen med en særlig teknik. Der observeres normalt ikke tilbagefald efter denne type operation, og restitutionsperioden er minimal.

I tilfælde af erhvervet fistel omfatter kirurgisk behandling følgende faser:

• Eliminering af det inflammatoriske fokus (fjernelse af fremmedlegemer og nekrotisk væv som følge af dannelsen af ​​en patologisk fistel på grund af overdreven granulationsvæv). Dette er et vigtigt trin i behandlingen, da fragmenter af dødt væv, der forbliver i fistlen, kan forårsage tilbagefald af sygdommen.
• Grundig skylning af fistelhulen med en antiseptisk opløsning (der anvendes chlorhexidin, furacilin, chloramin, miramistin, 40% ethylalkohol, 3% hydrogenperoxid, 0,5% kaliumpermanganatopløsning).
• Indføring af medicinske salver (Neomycin, Oflomelid, Levomekol) i fistelåbningen og det omkringliggende område.

Gentagen skylning af fistelkanalen og påføring af en frisk antibiotisk forbinding er afgørende. Disse procedurer udføres dagligt indtil fuldstændig heling. De sikrer sikker dannelse af granulationsvæv, en særlig type bindevæv, der gradvist fylder fistelhulen.

Hvis kattens tilstand ikke tillader, at operationen udføres under anæstesi, kan der gives eksterne antimikrobielle og antiinflammatoriske midler samt injektioner af bredspektrede antibiotika (Ampicillin, Ceftriaxon Levofloxacin).

Forebyggelse

Der er ingen specifikke foranstaltninger til at forhindre dannelsen af ​​fistler hos katte.

Dyrlæger anbefaler at følge generelle retningslinjer for at opretholde dyrenes sundhed:

• Undersøg dit kæledyr regelmæssigt selv for rettidigt at bemærke ændringer i tilstanden af ​​dets fordøjelses- og udskillelsessystem;
• Glem ikke planlagte dyrlægeundersøgelser. Hvis der opstår alarmerende symptomer, skal du kontakte din dyrlæge uden for de planlagte besøg;
• Hvis en kat er kommet til skade, skal den behandles omgående;
• rengør kattens analkirtler med jævne mellemrum selv eller på en dyrlægeklinik;
• udføre antiparasitisk behandling af dyret inden for den fastsatte tidsramme;
• sørg for tilstrækkelig fysisk aktivitet for katten;
• lad ikke katten overophede eller blive for kold;
• holde dit kæledyrs immunsystem i god stand;
• Organiser en ordentlig kost. Din kats foder skal være af høj kvalitet og afbalanceret.

Læs også:

• Hvilke antibiotika til mennesker kan gives til katte?
• Paranalkirtler hos katte
• Sådan giver du en kat en intramuskulær injektion