Cushings syndrom hos hunde

Cushings syndrom er en endokrin lidelse hos hunde, der er forbundet med forhøjede kortisolniveauer. Hormonelle ubalancer kan føre til alvorlige, uoprettelige helbredsproblemer. Hurtig dyrlægehjælp og passende behandling kan forlænge dit kæledyrs liv uden at gå på kompromis med dets kvalitet.

Generel beskrivelse

Cortisol er et steroidhormon, der produceres af binyrerne. Deres korrekte funktion og niveauet af selve hormonet styres af hypofysen gennem syntesen af ​​adrenokortikotropt hormon (ACTH). Under normale forhold regulerer kortisol blodtrykket, fremmer blodstørkning og reducerer inflammation. Dets hovedfunktion er dog hurtigt at mobilisere kroppens energi i stressede situationer ved øjeblikkeligt at øge blodtrykket og glukoseniveauet (kroppens primære energikilde).

Ved Cushings syndrom kontrollerer hypofysen ikke længere kortisolsyntesen, hvilket fører til en dramatisk stigning i blodkoncentrationen. Som følge heraf er kroppen konstant på vagt over for bivirkninger, der faktisk ikke er til stede. Over tid fører dette til hurtig udtømning af energireserver, slid på organer og systemer og for tidlig aldring.

Former af sygdommen

Tilstanden skyldes overdreven produktion af hormonet kortisol over en længere periode. Lidelsen kan skyldes en af ​​følgende årsager, afhængigt af hvilken form der udvikles:

• Cushings sygdom (hyperadrenokorticisme i hypofysen) udvikler sig fra en hypofysetumor (hyperplasi, adenom), som forårsager overdreven ACTH-produktion. Samtidig øger binyrerne kortisolproduktionen. Selve tumoren udvikler sig ofte over en lang periode og forbliver uopdaget i årevis. Denne form diagnosticeres hos 80% af de berørte dyr.
• Cushings syndrom (glukosterom) opstår, når en tumor (ofte ondartet) udvikler sig i binyrebarken, udløst af en funktionsfejl. Dette får kirtelvævet til at vokse, hvilket udløser overdreven kortisolproduktion. Denne tilstand forekommer i 10-15% af tilfældene.

• Iatrogen hyperadrenokorticisme er en reaktion på overdreven indtagelse af eksterne hormoner under langvarig behandling af andre sygdomme med kortikosteroidlægemidler (prednisolon, dexamethasonDette er en erhvervet patologi, men dens symptomer forsvinder ofte efter ophør af medicinen.

Vigtigt! Hvis Cushings sygdom udvikler sig, mens du tager hormonmedicin, må du ikke stoppe med at tage den brat. Reducer gradvist den daglige dosis, indtil symptomerne forsvinder helt.

Risikogruppe

Cushings syndrom kan udvikle sig hos enhver hund, uanset køn, alder eller race. Følgende racer menes dog at være mere modtagelige for sygdommen:

• gravhunde;
• boksere;
• pudler;
• beaglehunde;
• en gruppe terriere.

Desuden rammer det oftest midaldrende og ældre kæledyr. Gennemsnitsalderen for hunde, der er ramt af sygdommen, er 7-10 år.

Symptomer på sygdommen

Cushings syndrom er karakteriseret ved ret udtalte symptomer, hvis forekomst sandsynligvis indikerer tilstedeværelsen af ​​denne tilstand. Hundeejere bør være opmærksomme på følgende tegn og symptomer:

• patologisk tørst;
• forbedret vandladning, nogle gange i kombination med urininkontinens;
• øget appetit;
• forværring af pelsens tilstand med efterfølgende udvikling af symmetriske skaldede pletter i nyreområdet, ryggen, halsen og halen;
• svækkelse af mavemusklerne, hvilket får maven til at forstørres og hænge sammen;
• apatisk adfærd;
• overdreven vægtøgning med fedt lokaliseret på ryg, bryst, nakke og haleområde;
• pludselige ændringer i humør og adfærd.

Kortisol påvirker alle kroppens systemer, så Cushings syndrom påvirker immun-, nerve-, kardiovaskulær-, muskuloskeletale-, genitourinære og reproduktionssystemer. Det forstyrrer også den normale syntese af hormoner i andre kirtler. Yderligere symptomer og komplikationer omfatter:

• hyperpigmentering af huden;
• udsving i blodtrykket;
• nedsat koordinering af bevægelser;
• osteoporose og mulige brud;
• diabetes mellitus;
• forstyrrelse af den seksuelle cyklus (hos kvinder);
• testikelatrofi (hos mænd).

Diagnostiske procedurer

For at bekræfte Cushings sygdom anvendes der udover en visuel undersøgelse af hunden en række diagnostiske procedurer:

• kliniske og biokemiske blodprøver;
• urintest for forholdet mellem kortisol og kreatinin;
• tests med introduktion af dexamethason og ACTH, hvis respons bruges til at vurdere binyrernes funktion.

Et af de vigtige stadier i diagnosen er at bestemme årsagerne og kilden til sygdommen, hvor følgende udføres:

• En ultralydsscanning af abdomen viser organernes struktur, giver dig mulighed for at sammenligne størrelserne af de to binyrer og opdage neoplasmer.
• Røntgenundersøgelser giver os mulighed for at identificere leverforstørrelsen, der er karakteristisk for sygdommen, og knoglevævsskader på grund af osteoporose, samt at vurdere mineraliseringen af ​​organer.
• MR og CT udføres, hvis der er mistanke om hypofysetumorer.

Behandlingsmetoder

Behandling af Cushings syndrom bestemmes ud fra det berørte organ, resultaterne af undersøgelserne og hundens generelle tilstand.

Kirurgisk indgreb

I begge former af sygdommen involverer interventionen fjernelse af binyrerne: den berørte (hvis den forekommer tumorer og fravær af metastaser i lunger og lever), eller begge dele (i tilfælde af en hypofysetumor). I sidstnævnte tilfælde ordineres dyret hormonbehandling med glukokortikoider og mineralkortikoider resten af ​​livet.

Hypofysetumorer behandles ikke kirurgisk i Rusland på grund af den høje dødelighed hos hunde og alvorlige komplikationer efter operationen. I sådanne tilfælde anvendes kun medicin til at normalisere hormonniveauet. Store tumorer (over 1 cm) kan forårsage neurologisk svækkelse, hvilket kræver strålebehandling.

Kirurgisk behandling er ikke egnet i alle tilfælde. Før indgriben skal dyrlægen afveje risikoen for komplikationer mod fordelene ved operationen. Da Cushings syndrom ofte rammer ældre dyr, kan der i denne alder udvikles andre tilstande, som begrænser muligheden for kirurgisk behandling.

Lægemiddelbehandling

Behandling af Cushings syndrom involverer primært medicin, der sigter mod at normalisere kortisolproduktionen. Derudover kan yderligere medicin ordineres for at regulere knoglemetabolismen og normalisere den kardiovaskulære funktion.

Bemærk! En af de største hindringer for medicinsk behandling af Cushings syndrom i Rusland er de høje omkostninger ved medicin, der hæmmer kortisolsyntesen, og deres begrænsede tilgængelighed på markedet, hvilket betyder, at de skal bestilles fra udlandet.

Blandt de ordinerede lægemidler:

• Mitotan (Lysodren) bruges til behandling af hypofysetumorer. Det ødelægger binyreceller og kontrollerer derved kortisolniveauet.

Vigtigt! Mitotane kan forårsage en række alvorlige bivirkninger, så dit kæledyr skal overvåges nøje af en dyrlæge.

• Trilostan – virkningen ligner Mitotanes, men selve lægemidlet er indiceret til binyretumorer.
• L-deprenyl markedsføres som en behandling for Cushings syndrom, men der findes ingen data om dets effekt og sikkerhed i Rusland.
• Ketoconazol er især indiceret til samtidig udvikling af svampehudslæsioner, men påvirker ikke hormonniveauerne.
• Osein (osteogenon) eller Tridin – stimulerer optagelsen af ​​calcium i tarmen, hvilket hjælper med at normalisere metaboliske processer i knoglerne.

Vigtigt! En dyrlæge bør bestemme den nøjagtige dosis og medicin baseret på hvert dyrs kliniske præsentation. Undgå selvmedicinering og risiker din hunds liv.

Hovedindikatoren for korrekt udvalgt medicin er forsvinden af ​​dyrets unormale tørst, samt en forbedring af dets generelle tilstand. En forværring af tilstanden under behandlingen er ofte forbundet med komplikationer af sygdommen. For at identificere disse komplikationer udføres gentagne tests og instrumentelle undersøgelser. 

Forventet levetid

Cushings syndrom påvirker en hunds generelle helbred negativt og øger dens modtagelighed for bakterieinfektioner og parasitter. Hvis sygdommen udvikler sig hos en ældre hund, opfattes dens symptomer ofte som tegn på aldring.

En fuldstændig helbredelse af denne sygdom er umulig. Den forventede levetid med denne diagnose er i gennemsnit 1,5 til 3 år. Tidlig opdagelse og passende behandling kan hjælpe med at lindre kæledyrets tilstand og forlænge dets levetid i flere år. Derfor er det vigtigt at overvåge din hunds helbred, straks kontakte en dyrlæge ved det mindste tegn på problemer og træffe passende foranstaltninger.

Mere om Cushings syndrom hos hunde: video

Læs også:

• Hormonindsprøjtning til hunde
• Kantaren til hunde
• Hepatolux til hunde