Sarkom hos hunde: symptomer og behandling

Sarkom er en ondartet tumor, der udvikler sig fra bindevævsceller. Osteosarkom, en knoglelæsion, diagnosticeres hos 90% af hunde. Dyreklinikker besøges også for udvækster på kønsorganerne. Sarkom hos hunde er modtagelig for palliativ behandling, og dyret har en chance for at komme sig, men kun hvis det straks konsulteres af specialister. Oftere forveksles tumorer dog med skader eller betændelse, hvilket fører til forsøg på at behandle dem derhjemme, hvilket reducerer chancerne for et positivt resultat betydeligt.

Årsager til tumorudvikling

Maligne tumorer i bevægeapparatet hos dyr tegner sig for 4% af alle onkologiske sygdomme, hvor osteosarkom i poterne tegner sig for 90% af tilfældene. De nøjagtige årsager til sygdommen er fortsat ukendte, men selv et simpelt brud, der heler dårligt, kan udløse tumordannelse.

Eksperter identificerer embryonale abnormaliteter, eksponering for kemiske kræftfremkaldende stoffer, strålingseksponering og genetisk prædisposition som de vigtigste almindelige årsager til sygdommen. Osteosarkom diagnosticeres oftest hos Grand Danois, Rottweilere, Sankt Bernhardshunder, Moskva-vagthunde og irske settere, hvor hanner repræsenterer den største procentdel af patienterne.

Alder er også en faktor i tumorudvikling. Knoglesarkom er ikke almindeligt hos unge hunde; det rammer typisk ældre dyr over 6 år. Små racer og hunde, der vejer mindre end 30 kg (66 lbs), er også mindre tilbøjelige til at udvikle osteosarkom.

Hvordan sygdommen udvikler sig

Osteogene tumorer kan forekomme i alle knogler, men ekstremiteterne er hyppigst påvirket (70 % af tilfældene). De resterende 30 % involverer kæben, rygsøjlen, kraniet og ribbenene, men brystet er næsten aldrig påvirket. Når poterne er påvirket, dannes tumorer i distale områder med aktive vækstpunkter.

Tumoren stammer fra knoglen. Vævsødelæggelsen udvikler sig fra midten til periferien og påvirker medullærkanalen. Den primære læsion metastaserer hurtigt, hvilket intensiverer smerten. Der findes flere typer sarkom i hundepoter:

• osteoblastisk – skade på knoglevæv;
• fibroblastisk – skade på blødt væv i ekstremiteterne;
• anaplastisk, hvor fedtvæv er involveret;
• chondroblastisk – brusktumorer;
• Fiberagtigt histiocytom er en læsion af muskelvæv.

Symptomer

Sarkom hos hunde opdages ofte sent, da processen ikke umiddelbart er synlig for det blotte øje. Det første tegn på bekymring er uforklarlig halthed i poterne eller dysfunktion i andre dele af bevægeapparatet (for eksempel, hvis tumoren udvikler sig på kæben, vil dyret have svært ved at åbne munden og tygge). Smerten er mild i de tidlige stadier, så dyret viser ingen ubehag og fortsætter med at leve et normalt liv. Det andet tegn på bekymring er hyppige knoglebrud. Et tredje tydeligt tegn er fremkomsten af ​​en tumor. Det berørte område bliver rødt og hævet, og et vaskulært mønster opstår på huden.

Diagnostik

Den primære diagnostiske metode til at diagnosticere osteosarkom hos hunde er radiografi. I tilfælde af stærke smerter tages røntgenbilleder under bedøvelse, hvilket gør det muligt at tage billeder fra forskellige vinkler. Radiografi muliggør tidlig opdagelse af sygdommen og en 10% risiko for komplikationer. Disse billeder viser tydeligt læsionen med slørede tumorkanter, knoglelyse og øget knogletæthed.

Røntgenundersøgelse bekræfter diagnosen i de fleste tilfælde, men en morfologisk undersøgelse, eller biopsi, kan hjælpe med at bestemme tumorens natur. Biopsi udføres med både lukkede og åbne teknikker. Den første involverer aspiration af materiale fra det berørte område, hvor nålen penetreres ind i knoglemarvsrummet. Denne metode bestemmer omfanget af tumorens metastase. Den åbne teknik muliggør indsamling af en stor mængde materiale og bestemmelse af tumorens morfologiske identitet, hvorved en endelig diagnose kan stilles.

Hundens blod tages regelmæssigt. Ved ondartede tumorer er der forhøjede niveauer af leukocytter og alkalisk fosfatase, hvilket indikerer tumorprogression og metastase til fjerne steder. Under diagnosen er det nødvendigt at differentiere ondartede tumorer fra postoperativ osteomyelitis, svampelæsioner i knoglerne og tilstedeværelsen af ​​cyster.

Behandling

Knoglesarkom hos hunde kræver kirurgisk indgreb. Desværre er det meget vanskeligt at fjerne tumoren uden at amputere lemmet, men dyrlæger kan nogle gange tilbyde deres patienter en allograft eller knogletransplantation, men kun hvis den patologiske proces involverer mindre end 50% af knoglen.

I senere stadier giver selv amputation ikke altid de ønskede resultater. Dette gælder især for flade knoglesygdomme med samtidig bløddelsskade. Efter operationen forekommer der ofte tilbagefald og sekundære infektioner.

Medicin ordineres samtidig med operationen. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) anvendes til smertelindring, herunder carprofen, meloxicam og tepoxalin. Bisfosfonater ordineres for at bremse knogletab. Narkotiske lægemidler er indiceret i de første dage efter operationen eller i de senere stadier af sygdommen. Tramadol ordineres oftest.

For at stoppe den patologiske proces gives en kemoterapikur efter operationen. Standardprotokollen består af 4-6 behandlinger med 3 ugers mellemrum. Kemoterapi ødelægger eventuelle resterende kræftceller og forhindrer udvikling af metastaser.

Strålebehandling betragtes som en palliativ foranstaltning. Den er ikke helbredende eller forhindrer spredning af kræftceller, men den understøtter dyrets tilstand. I de fleste tilfælde aftager hundens smerter, og haltheden mindskes efter en strålebehandling. Den eneste kontraindikation for denne behandling er knogleødelæggelse.

Prognosen er meget vanskelig at fastslå, selv med hurtig behandling. Uden dyrlægebehandling kan en hund i gennemsnit overleve i omkring tre måneder. Med kemoterapi overlever omkring 50 % af hundene i et år, og en anden tredjedel overlever i næsten to år. Desuden er det vanskeligere at forudsige resultatet af behandlingen, jo ældre hunden er.

https://youtu.be/j29Feg0h-Hk

Læs også:

• Paradentose hos hunde: symptomer og behandling
• Mastocytom hos hunde: symptomer og behandling
• Histiocytom hos hunde: Årsager og behandling