Tredje øjenlågsprolaps hos hunde

Mange hvirveldyr har et tredje øjenlåg – en lille fold i bindehinden – i den inderste øjenkrog. Denne membran beskytter og renser øjeæblet under blinken, mens tårekirtlen, der er placeret nedenunder, fugter hornhinden og forhindrer den i at tørre ud. I nogle tilfælde forstørres tårekirtlen og flytter sig fra under øjenlåget og udad. Denne patologiske tilstand, kaldet tredje øjenlågsprolaps, kan forekomme hos hunde som følge af visse sygdomme eller på grund af en raceprædisposition.

Årsager til udvikling af patologi

Prolaps af tredje øjenlåg hos hunde kan forårsages af:

• hornhindeskade eller fremmedlegeme fastklemt under øjenlåget;
• dislokation eller subluksation af linsen;
• udkrængning af øjenlåget (ektropion);
• adenom i det 3. øjenlåg (anatomisk defekt i blinkmembranen);
• trichiasis (retningen af ​​øjenvippernes vækst mod øjets hornhinde);
• tørre keratokonjunktivitis;
• akut grøn stær (forhøjet intraokulært tryk).

Prolaps af tårekirtlen i det tredje øjenlåg diagnosticeres hyppigere hos hunde end hos katte og udvikler sig typisk hos hvalpe under et år. Typisk påvirkes det andet øje også et par måneder efter, at prolapsen viser sig i det ene øje. Racer, der er tilbøjelige til denne tilstand, omfatter Mastiffs, Bulldogs, Shar Peis, Pugs, Pekingeser, Cane Corso, Chihuahuas og Toy Terriers. Eksperter tilskriver denne genetiske prædisposition hyperplasi af tårekirtlen og svaghed i dens muskelligament hos disse racer.

Hos katte findes prolaps hovedsageligt hos repræsentanter for brachycephalic racer med en bred kranium og en flad snude - disse er perser, skotsk fold, britisk og himalayansk.

Symptomer og diagnose

I de indledende stadier manifesterer tredje øjenlågsprolaps hos hunde sig som en lille, rund, lyserød hævelse, der med jævne mellemrum opstår i øjenkrogen. Med tiden bliver den forskudte kirtel klemt, hæver og bliver mørkerød. Der observeres rødme i hele bindehinden, kraftig tåreflåd og blefarospasme (hyppige ufrivillige sammentrækninger af øjenlågsmusklerne). Øjet bliver purulent, og hunden forsøger konstant at kradse det.

En foreløbig diagnose stilles baseret på en visuel undersøgelse foretaget af en veterinær øjenlæge. Det er vigtigt at skelne mellem tårekirtlens prolaps hos hunde og andre patologier, især hypertrofi af det tredje øjenlåg forårsaget af betændelse. Derfor kan diagnostiske procedurer om nødvendigt omfatte:

• undersøgelse af det tredje øjenlåg med pincet under lokalbedøvelse;
• måling af intraokulært tryk (rødme i øjnenes hvide kan være forårsaget af okulær hypertension);
• test af pupiller (årsagen til konjunktival hyperæmi kan være den inflammatoriske sygdom uveitis);
• biomikroskopi af øjets forvæg (undersøgelse med en speciel lampe med et mikroskop, som gør det muligt at opdage hornhindeskade eller et fremmedlegeme kommer på den).
• neurologisk undersøgelse (en række neurologiske sygdomme kan føre til nedsat muskeltonus i øjenlåget eller fremspring af øjenlåget).
• Ultralyd af øjet og vævet i øjenhulen, røntgen af ​​kraniet (for at detektere mulige anatomiske patologier).

Behandling

Behandling af prolaps af den tredje øjenlågskirtel kræver kirurgisk indgreb. I de tidlige stadier af tilstanden kan symptomer på inflammation, irritation og tåreflåd lindres med Keratostil, Burdi, Multi Avizor Moisture og Nutri Vet Eye Cleanse øjendråber. Disse vil dog ikke løse problemet, da de ikke vil bringe den prolapserede kirtel tilbage på sin rette plads.

Formålet med den kirurgiske procedure afhænger af årsagen til patologien: hvis det er en ruptur eller svækkelse af ledbåndet, fjernes tårekirtlen ikke, men fikseres snarere i den korrekte position. Resektion af kirtlen er kun nødvendig, hvis der er en tumor på den, da øjeæblet uden tårekirtlen vil være frataget tilstrækkelig smøring, hvilket kan føre til udvikling af patologier såsom tør konjunktivitis eller keratitis.

En uge før operationen gennemgår hunden en antibiotikabehandling. Operationen udføres på klinikken under generel intravenøs anæstesi ved hjælp af en kikkertlup. Der er to muligheder for at fiksere kirtlen i den anatomisk korrekte position.

Lommeteknik

Metoden involverer at placere den prolapserede kirtel i en lomme, der er skabt ved at lave små konjunktivale snit på begge sider af kirtlen. Disse snit sys derefter sammen med tynd absorberbar sutur. Denne sutur er skånsom mod dyret, beskadiger ikke hornhinden og garanterer at forhindre tilbagevendende prolaps.

Pung-snor suturteknik

Denne metode til prolapsreparation involverer at placere en ringformet sutur omkring kirtlen på den bulbære overflade af det tredje øjenlåg. Når suturen strammes, bevæger kirtlen sig ind under øjenlåget og indtager sin korrekte position. Suturknuden placeres på den palpebrale (øjenlågsvendte) side af bindehinden ved hjælp af absorberbart suturmateriale.

Rehabiliteringsperiode

Efter operationen får hunden ordineret antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og immunmodulerende medicin i en til to uger. For at forhindre øjenskader anbringes hunden i et beskyttende halsbånd, indtil suturerne er helt helet.

Med rettidig behandling har tredje øjenlågsprolaps hos hunde en gunstig prognose: statistisk set sker fuldstændig helbredelse i 95-98% af tilfældene. Opfølgende undersøgelser med en spaltelampe og vurdering af kirtelens tåreproduktion ved hjælp af Schirmer-testen udføres typisk af dyrlægen to uger og to måneder efter operationen.

Læs også:

• Min hund har røde øjne: hvorfor og hvad skal man gøre
• Hvorfor har hunde vandige øjne?
• De sundeste hunderacer