Lymfom hos hunde: symptomer og behandling

Lymfomer (lymfosarkom) er ondartede hæmatologiske sygdomme, der påvirker lymfesystemet, efterfulgt af spredning af kræftceller til forskellige organer. Hos hunde udvikler lymfom sig oftest i alderdommen og fører i de fleste tilfælde til døden.

Årsager til udvikling

Lymfocytter er en type hvide blodlegemer og fungerer som en nøglekomponent i immunsystemet. De er opdelt i to typer: B-lymfocytter, som er ansvarlige for at producere antistoffer, og T-lymfocytter, som er direkte involveret i ødelæggelsen af ​​patogen mikroflora og tumorceller. Ved lymfom undergår nogle lymfocytceller malignitet (ændring, bliver ondartede). De begynder at dele sig ukontrolleret, hvilket dramatisk forstyrrer organfunktionen og blokerer immunsystemets beskyttende funktioner.

De nøjagtige årsager til lymfomudvikling er i øjeblikket ukendte, men ifølge eksisterende antagelser kan udviklingen af ​​denne sygdom udløses af:

• Eksponering for skadelige stoffer. Herbicider, der anvendes i haver, gasser udledt af nærliggende fabrikker og lakker og maling, der anvendes i store mængder under boligrenoveringer, kan alle have en kræftfremkaldende effekt på hunde.
• Immunsvigt forårsaget af alvorlige sygdomme eller brug af immunsuppressive (immunsuppressive) lægemidler.
• Langvarig brug af steroidlægemidler (kortikosteroider) eller antibiotika.
• Genetisk prædisposition. Lymfomer er mest almindelige hos hunderacer som gravhunde, pekingesere, terriere, chow chow, bulldogs, bullmastiffs, rottweilere, boxere og schæferhunde.

Former for lymfosarkom

Der findes over 30 forskellige former for lymfom. De adskiller sig i tumorplacering og dermed i kliniske manifestationer. Ifølge klassificeringen skelnes der mellem følgende:

• Multicentrisk (ikke-Hodgkins) form. Denne type onkologi hos hunde Tegner sig for op til 85% af alle tilfælde af lymfekræft. Sygdommen er karakteriseret ved smertefri forstørrelse af lymfeknuderne, og indre organer kan blive påvirket i de senere stadier.
• Mediastinal form. Denne form af sygdommen påvirker de retrosternale eller mediastinale lymfeknuder, såvel som thymuskirtlen.
• Fordøjelsesform. Den manifesterer sig som intestinal infiltration, hvilket fører til dannelse af adhæsioner, som blokerer tarmåbningen. Denne form kan også påvirke leveren og mesenteriske lymfeknuder.
• Ekstranodalt lymfom. En type lymfom, der påvirker organer, der ikke er direkte relateret til lymfesystemet, herunder øjne, næseslimhinde, nyrer, hjerte, milt, lever, fordøjelsesorganer, nervesystem, hud, talgkirtler og svedkirtler.

Vigtigt! Ekstranodalt lymfom er vanskeligt at diagnosticere, fordi forstørrelse af lymfeknuder muligvis kun observeres i de sene stadier af sygdommen. For eksempel kan det eneste tidlige tegn på kutant lymfom ved den epiteliotrope (kutane) form være flere ikke-helende sår på kroppen, i munden og på næsen.

Symptomer

Kliniske manifestationer af lymfom hos hunde afhænger af, hvilke organer og systemer der er påvirket, og i hvilken grad. Forstørrede subkutane lymfeknuder, der let kan detekteres ved palpation, er et karakteristisk, men ikke obligatorisk, symptom på denne sygdom. Tegn, der er almindelige for enhver alvorlig sygdom, kan omfatte:

• generel svaghed, hurtig træthed;
• tab af appetit;
• lidelser i fordøjelsessystemet;
• periodisk opkastning uden årsag;
• vægttab;
• en stigning i kropstemperaturen, ofte kun til subfebril;
• Ved undersøgelse af hunden findes ascites (væske i bughulen), en forstørret lever eller milt;
• med mediastinal form - hoste, åndenød, synkebesvær;
• i tilfælde af skade på nervesystemet - nedsat koordination af bevægelser, kramper, parese;
• i tilfælde af hudlæsioner - flere, dårligt helende sår.

Stadier af sygdommen

Der er fem stadier af lymfomudvikling:

• Stadie 1 - en eller to lymfeknuder (oftest submandibulære, inguinale eller præscapulare) er forstørrede og nogle gange følsomme ved palpation; hunden kan opleve et vist tab af aktivitet.
• Stadie 2 – såkaldt lokaliseret lymfadenopati – involverer flere lymfeknuder, normalt i et enkelt område. Dyrets tilstand forværres gradvist.
• Stadie 3 og 4 - generel lymfadenopati begynder (alle lymfeknuder er forstørrede og muterede). De fleste af de kliniske symptomer, der er karakteristiske for sygdommen, optræder på dette stadie.
• Stadie 5 er karakteriseret ved generel forgiftning af kroppen, skade på centralnervesystemet og knoglemarven og resulterer i dyrets død inden for et par uger eller måneder.

Diagnostik

Hvis der er mistanke om lymfom, kræver en diagnose flere laboratorie- og billeddiagnostiske tests. Obligatoriske laboratorietests omfatter:

• En komplet blodtælling. Ved lymfom er hæmoglobinniveauet typisk lavt, og antallet af hvide blodlegemer er forhøjet.
• En blodbiokemisk test hjælper med at opdage inflammation og bestemme sygdommens stadium. En indikator for lymfomudvikling er et højt blodniveau af proteinet β-2-mikroglobulin.
• Cytologisk eller histologisk undersøgelse af en vævsprøve taget fra en forstørret lymfeknude for at kontrollere for unormale lymfocytceller. I nogle tilfælde tages biopsimaterialet fra en tidligere fjernet lymfeknude.

For at afklare diagnosen kan en ultralydsscanning eller røntgenscanning af bughulen eller en undersøgelse med en MR-scanner være nødvendig.

Behandling

Den primære behandling af lymfom hos hunde er kemoterapi – administration af cytotoksiske lægemidler, der ødelægger kræftceller. Inden for veterinærmedicin anvendes følgende: Vincristin, L-asparegase, Doxorubicin, Cyclophosphamid og Cyclophosphamid. Valget af lægemidler afhænger af resultaterne af blodprøver og biopsi. Oftest ordineres en kombination af flere kræftmediciner.

Da kræftmedicin hæmmer (undertrykker) celledeling, beskadiger de også normalt væv i kroppen: knoglemarv, mave-tarmkanalen og andre organer. Derfor er medicin, der modvirker bivirkningerne af cytostatika, en nødvendig del af behandlingen. Blandt de mest effektive er prednisolon, som har antiinflammatoriske og immunsuppressive virkninger.

Under kemoterapiforløb (og der er normalt flere) er det nødvendigt at overvåge dyrets tilstand; behandling af komplikationer fra cytostatika kræver ofte, at dyret opholder sig på hospitalet.

Vigtigt at vide. Vanskeligheden ved behandling af lymfom ligger blandt andet i, at kræftceller kan udvikle resistens over for lægemidler. Efter en behandling med et bestemt cytostatisk lægemiddel udvikler de resistens over for dets virkninger, og lægen skal vælge andre lægemidler, som er "uvante" for tumorcellerne.

Vejrudsigt

En hund, der er diagnosticeret med lymfom, kan ikke opnå fuld helbredelse. Behandlingen sigter mod at forlænge og forbedre dyrets livskvalitet. Prognosen afhænger af typen. tumorer, et korrekt valgt behandlingsregime og hundens individuelle modtagelighed for visse antitumorlægemidler.

Kemoterapi opnår ofte forlænget remission, op til 6-8 måneder, hvor sygdommens symptomer er betydeligt reduceret, og forlænger livet for en hund med lymfom i op til et år, og nogle gange endda flere år. Uden aggressiv kemoterapi overlever en hund med lymfosarkom typisk ikke mere end et par måneder.

Læs også:

• Otodektose hos hunde: symptomer og behandling
• Mastocytom hos hunde: symptomer og behandling
• Hageorm hos hunde: symptomer og behandling