Kryptorchidisme hos hunde: hvad det er, symptomer og behandling

Kryptorkisme er en tilstand, hvor et af de mandlige kønsorganer, testiklen, ikke er placeret i pungen, men i bughulen eller lyskeregionen. Kryptorkisme hos hunde udvikler sig under udviklingen af ​​det urogenitale system; denne anomali tegner sig for 7-13% af alle tilfælde af anatomiske abnormiteter hos hanhunde.

Typer af kryptorkisme

Testiklerne er parrede, ovale, læderagtige organer placeret i pungen, hvor sædproduktionen finder sted. Under fosterudviklingen er testiklerne placeret nær nyrerne og er forbundet med pungen af ​​et muskelbånd, gubernaculum testis. I den første halvanden til to uger efter fødslen forkortes dette bånd, hvilket trækker testiklerne ind i pungen, hvor de vil forblive hele hvalpens liv.

Hos de fleste hvalpe, når de er halvanden måned gamle, er testiklerne allerede gået ned i testikelsækken.

Testiklen kan være relativt mobil på grund af ligamentets elasticitet og let bevæge sig ned gennem den stadig åbne lyskekanal. Dette fænomen kaldes pseudokryptorchidisme, som normalt forsvinder i puberteten.

Der er to typer af unormal testikelmigration ind i sædsækken: ektopisk og retention. Ektopisk er en type unormal testikelplacering, hvor testiklen forlader bughulen og sætter sig fast i mave- eller perinealmusklerne. Retention opstår, når testiklen forbliver i bughulen eller ved indgangen til lyskekanalen.

Afhængigt af graden af ​​skade kan kryptorkisme hos hunde være bilateral eller ensidig (bilateral og monolateral), det vil sige, at en eller to testikler kan mangle fra pungen.

Farerne ved kryptorkisme

Hos varmblodede dyr er temperaturen i pungen lavere end den gennemsnitlige kropstemperatur. Derfor fører unormal placering af testiklerne til nedsat sædproduktion og -levedygtighed, reduceret eller fuldstændig ophør af spermatogenesen og i nogle tilfælde til udvikling af livstruende tilstande og sygdomme.

En ikke-nedsunknet testikel er således let udsat for mekanisk skade, og der kan forekomme torsion af sædstrengen, ledsaget af stærke smerter på grund af vaskulær kompression og fastklemning af blødt væv. Kryptorkisme forårsager også ofte prostatacyster, hyperplasi (vævsvækst) i analkirtlerne og udvikling af inflammatoriske sygdomme såsom orchitis eller epididymitis.

Konstant overophedning af testiklerne kan føre til udvikling af forskellige tumorer. For eksempel kan kryptorkisme hos hunde resultere i:

• Sertolioma er en tumor, der producerer østrogener, hvis forhøjede niveauer fører til feminiseringssyndrom hos hanhunde.
• Seminom (spermatoblastom) er en ondartet neoplasme.
• Leydigoma er en hormonelt aktiv tumor, der fremkalder produktionen af ​​testosteron.

Årsager til patologi

Afhængigt af patologiens udviklingsperiode er kryptorkisme opdelt i embryonal og postembryonal (det vil sige medfødt eller erhvervet).

Udviklingen af ​​embryonal kryptorkisme hos hvalpe kan skyldes mangel på androgenhormonerne gonadotropin og testosteron, samt infektionssygdomme, som hunnen lider af under graviditeten. Som følge heraf kan hvalpen udvikle anatomiske defekter:

• testiklerne er helt fraværende eller har ikke nået normal størrelse under udviklingen;
• sædstrengen er for kort;
• lyskekanalen er ikke bred nok;
• pungen er underudviklet;
• testiklen er for stor.

Årsagerne til den postembryoniske form for anatomisk patologi kan være skader på lyskeområdet, der hæmmer processen med testikelmigration eller sygdomme, der forårsager betændelse i det urogenitale system.

Der er hunderacer med en øget risiko for at udvikle kryptorkisme, hvor blandingsracer er mindre tilbøjelige til denne tilstand.

Mange ejere af racerene hunde ved, hvad kryptorkisme er hos hunde:

• Chihuahua;
• pudler;
• mopser;
• bulldogs;
• Staffordshire- og Yorkshireterriere;
• gravhund;
• Pekingeser;
• Spids.

Diagnostik

Hvis der er mistanke om kryptorkisme, undersøges hunden først, og lyskekanalen palperes. Hvis der påvises en ektopisk testikel i lyskekanalen, forsøges den manuelt at sænke ned i pungen. I tilfælde af pseudokryptorkisme er dette ret nemt.

Hvis testiklen er placeret intraabdominalt, vil ekstern undersøgelse og palpation ikke give resultater. I dette tilfælde lokaliseres testiklerne ved hjælp af ultralyd eller laparoskopi. Ultralydsdiagnosen af ​​kryptorkisme er dog ikke altid pålidelig, da skrotfedt eller forstørrede lymfeknuder kan ligne en testikel.

En pålidelig metode til differentialdiagnose af kryptorkisme er en blodprøve med gonadotropin. Den måler niveauet af androgenhormonet testosteron før og efter en gonadotropininjektion. Et højere testosteronniveau i den anden prøve, taget en time senere, betragtes som et tegn på kryptorkisme.

Behandling

Hvis en hund diagnosticeres med kryptorkisme, afhænger behandlingsmetoden af ​​den type patologi, der opdages under undersøgelsen, testiklens placering, dens størrelse og årsagen til anomalien.

Terapeutisk behandling

Behandling af kryptorkisme uden kirurgi er mulig, hvis årsagen er en endokrin lidelse, såsom utilstrækkelig produktion af androgenhormoner (testosteron, luteotropin), som er ansvarlige for testikelmigration. Hvis hvalpen er under 6 måneder gammel, og lyskekanalen endnu ikke er lukket, kan massage og hormonbehandling ordineres til en kryptorkid hund.

Massage bør udføres så ofte som muligt, hvilket gradvist vil trække testiklen ind i pungen. Hormonbehandling involverer brug af medicin, der øger produktionen af ​​det hormon, der fremmer testikelnedstigning. Disse hormoner er humant choriongonadotropin, som ligner luteiniserende hormon og udskilles af celler i hypofysen, og gonadotropinfrigivende hormon, som produceres i hypothalamus.

I de fleste tilfælde behandles kryptorkisme hos hunde kirurgisk. Det kan forårsage alvorlige komplikationer, og hanhunde med enhver form for kryptorkisme bør ikke bruges som avlsdyr, selvom de bevarer fertiliteten.

Forberedelse til operation

Før planlagt operation for kryptorkisme skal du bruge:

• 3-4 uger før operationen vaccineres hanhunden mod infektions- og parasitsygdomme;
• Udfør ormekur 1,5-2 uger før;
• at vælge den korrekte dosis anæstesi og for at vurdere dyrets tilstand 2-3 dage før den planlagte operation, tage en biokemisk og generel blodprøve samt en urinprøve;
• om nødvendigt, gennemgå en røntgenundersøgelse og ekkokardiografi eller screeningultralyd af hjertet;
• Behandl hunden inden for 2-3 dage fra ektoparasitter;
• Dagen før operationen skal dyret vaskes med shampoo; hvis hunden har langt hår, skal det redes ud;
• Det sidste måltid bør være 12 timer før operationen, og det er tilrådeligt at begrænse drikkeriet i 6 timer.

Dyr, der ikke er blevet diagnosticeret med infektionssygdomme og ikke har haft nogen historie med forværring af kroniske sygdomme, må opereres.

Operationens fremskridt

Der findes to kirurgiske behandlinger for kryptorkisme hos hunde. Den første er orchiopexy, hvor testiklen tvinges ned i pungen. Denne teknik bruges sjældent i dag, da den ikke altid forhindrer tilbagefald. Kryptorkisme hos hunde behandles normalt med orkiektomi - fjernelse af testiklerne. Resektionen udføres under fuld narkose, og den valgte teknik afhænger af testiklens placering.

Ved kryptorkisme i lyskelymfeknuderne er operationen minimalt invasiv og varer 15-20 minutter, ligesom en standardkastration. Hvis testiklen er i en intraabdominal (abdominal) position, er orkiektomi hos en kryptorkid hanhund en åben operation, der varer 30 til 60 minutter.

Operationens faser:

1. Præmedicinering er den indledende medicinske forberedelse til generel anæstesi. Der administreres smertestillende midler, antihypertensive midler og antikolinergika, som undertrykker vagusreflekser og reducerer glat muskeltonus.
2. Induktion af anæstesi. Inhalationsanæstesi (maske), intravenøs eller endotrakeal anæstesi kan anvendes.
3. Forberedelse af operationsstedet. Hår fjernes, og operationsområdet behandles med antiseptiske midler.
4. Kirurgisk adgang til den intraabdominale testikel. Dette udføres ved at incise huden og musklerne over testiklen. De dissekerede blodkar ligeres eller koaguleres. Testikelvenen og -arterien ligeres og dissekeres derefter ved deres forbindelse med testiklen.
5. Ekstirpation (fjernelse) af kryptorchidtestikel.
6. Såret lukkes lag for lag med kontinuerlige eller afbrudte suturer, hvilket undgår hudspænding. Absorberbare monofilament- eller polyfilamentsuturer anvendes typisk, så det er ikke nødvendigt at fjerne suturerne.

Selv hvis en hund har ensidig kryptorkisme, fjernes den anden, normale testikel på samme måde, da den oftest er hypertrofieret, og hunden ikke vil blive brugt til at producere afkom.

Postoperativ periode

Efter operationen indlægges hunden på hospitalet, hvor den kan forblive i flere dage, selvom dette ikke er påkrævet. Restitutionen fra anæstesien tager mellem en halv time og to timer, og bedøvelsesmedicinen kan være fuldstændigt elimineret fra kroppen inden for seks timer til en halv dag. Dette afhænger af operationens kompleksitet, hundens alder og dens tilstand. Hunden kan fodres og vandes 5-7 timer efter restitutionen fra anæstesien.

I 10-14 dage bør suturerne behandles to gange dagligt med antiseptiske opløsninger, spray eller salver, som din læge har ordineret. Smertestillende medicin bør anvendes i løbet af de første 24 timer, hvis det er nødvendigt. For at forhindre kontaminering, slikning og beskadigelse af suturerne anbefales det at sætte en beskyttende halsbånd eller et postoperativt tæppe på din hund - en bandage, hvis form kan justeres med skruer.

Dyret kan bades 2-3 dage efter, at suturerne er helt opløst. Enhver fysisk aktivitet, herunder lange gåture, bør undgås i den første uge.

Prognosen for kirurgisk behandling af kryptorkisme hos hunde er positiv. Kastrationsproceduren har ingen negativ indvirkning på helbredet. Hanhunde bevarer deres normale fysiske aktivitet. Ejere af kastrerede hunde bemærker ofte, at deres kæledyr mister deres naturlige aggressivitet og bliver mere venlige efter kastration.

Læs også:

• • Efter kastration tisser hunden i sig selv: hvorfor og hvad man skal gøre
  • Chihuahua hunderacen: En komplet gennemgang med fordele og ulemper
  • Mastocytom hos hunde: symptomer og behandling