Forhøjet kreatinin hos hunde: hvad betyder det, og hvad skal man gøre?

Kreatinin Kreatinin er en af ​​de vigtigste markører, der angiver et dyrs udskillelsessystems sundhedstilstand. En dyrlæge kan bestille en blodprøve for kreatinin, hvis der er mistanke om en række sygdomme, samt som en del af en rutinemæssig omfattende undersøgelse. I denne artikel vil vi undersøge detaljeret, hvad det betyder, hvis en hunds kreatininniveau er forhøjet eller lavt, om denne tilstand kræver behandling, og hvad man skal gøre for at normalisere det.

Kreatinin i dyrets krop

Kreatinin i sig selv har ingen vigtige funktioner i hundens krop, men er blot et produkt, der dannes under nedbrydningen af ​​kreatin, som er involveret i nitrogenstofskiftet.

Kreatin syntetiseres af dyrets nyrer. Enzymet kreatinkinase (CPK), der findes i blodbanen, transporterer stoffet til hjerte- og skeletmusklerne, hvor det ophobes i forskellige former (fosforyleret og frit). Under enhver aktivitet (gang, løb, leg, intens træning) frigives kreatin, som giver energi til musklerne, hvor det nedbrydes til kreatininmolekyler.

Hos raske hunde filtreres kreatinin, der dannes i muskelfibre, af nyrerne og elimineres naturligt. Men når visse kropssystemer forstyrres, viser tests, at denne parameter afviger fra normen. En betydelig stigning i kreatinin (over 800 μmol/liter) forstyrrer blodets elektrolytbalance, hvilket fører til følgende konsekvenser:

• kredsløbssvigt;
• perikarditis;
• hjertemuskeldystrofi;
• mild hævelse.

Blodkreatininniveauer

Normen for hunde og katte kan variere over en ret bred vifte:

Mange dyrlæger kan angive lidt forskellige normalområder for katte og hunde, men det er muligt at sige, at indikatoren er betydeligt lav eller høj, hvis analysen viser, at den er uden for det angivne område.

Vigtigt! En hunds eller kats kreatininniveau betragtes som farligt, hvis det når 200-250 μmol/L, selvom dette niveau i nogle tilfælde kan være betydeligt højere. I kritisk tilstand kan et dyrs testresultat vise 800 eller endda 1000 μmol/L.

Samtidig kan dyrlæger fortælle mange virkelige historier om, hvordan de formåede at redde et dyr med et niveau på 900 μmol/liter, men samtidig reagerede patienter indlagt med et kreatininniveau på 250-400 ikke på behandlingen og døde.

Erfarne dyrlæger ved, at kreatinin, som en indikator for nyrefunktion, ikke bør være den eneste test, da denne parameter kan påvirkes af mange faktorer:

• alder (hos hvalpe er normerne lavere end hos voksne og ældre hunde);
• kost (højt kødindhold kan øge indikatoren betydeligt, en vegetarisk kost kan reducere den betydeligt);
• sidste måltid (1-4 timer efter at have spist, kan koncentrationen stige kraftigt med 50%);
• størrelse og race (hos små hunde er indikatoren betydeligt lavere end hos store);
• dyrets muskelmasse (hos afmagrede, tynde hunde er kreatinin normalt tæt på den nedre grænse eller lavere);
• fysisk aktivitet (dyr, der regelmæssigt dyrker intens fysisk aktivitet, har normalt en høj koncentration af kreatinin i blodet, men selv med en enkelt belastning kan indikatoren stige med 20%).

En hunds kreatininniveau kan testes i blod eller urin. For at undgå misfortolkninger anbefales det at kontrollere blodplasmaets urinstofniveau og kontrollere for forhøjet protein i urinen. Hvis der er mistanke om nyresygdom, kan din dyrlæge også anbefale to tests for at vurdere den glomerulære filtrationshastighed.

Karakteristiske ændringer i flere parametre på én gang kan tydeligt signalere tilstedeværelsen af ​​visse problemer med dyrets urinsystem og kan også indikere udviklingen af ​​en række andre alvorlige sygdomme.

Årsager til forhøjet kreatinin

Forhøjet kreatinin hos hunde kan observeres ved en række forskellige sygdomme, såvel som i forbindelse med indtagelse af visse lægemidler, der fremskynder den glomerulære filtrationshastighed (antibakterielle lægemidler, diuretika, euphyllin osv.).

Lad os se nærmere på de mest almindelige årsager inden for veterinærmedicin, der resulterer i høje kreatininniveauer i tests.

Dehydrering

En af de farligste tilstande, der hurtigt kan føre til et dyrs død.

En livstruende tilstand hos en hund kan udvikle sig ret hurtigt som følge af:

• manglende adgang til vand (især ved indtagelse af tørfoder);
• svær diarré og opkastning (især farligt for hvalpe);
• øget urinproduktion (i tilfælde af nyresvigt);
• hedeslag;
• alvorligt blodtab;
• diabetes og andre sygdomme.

Ud over testresultaterne kan dehydrering indikeres af symptomer som:

• nedsat aktivitet;
• ændring i pelsenes udseende;
• tørre slimhinder (inklusive øjne og næse);
• tykt, klæbrigt spyt;
• hurtig vejrtrækning;
• krænkelse af hudens elasticitet;
• dårlig kapillærfyldning af væv.

Kronisk nyresygdom

Høje kreatininniveauer er ofte forbundet med tilstande som kronisk nyresygdom (CKD) og kronisk nyresvigt (CRF). Erfarne læger ved dog, at blodniveauerne i de tidlige stadier af CKD ikke vil stige ti gange. En test kan kun vise en lille stigning, hvilket ofte kun er tydeligt, hvis dyret overvåges over tid og har data om dets individuelle normalområde.

En betydelig stigning i denne indikator observeres normalt ved kronisk nyresygdom, når mere end 50% af nyrerne ikke længere fungerer. Vi diskuterede denne farlige sygdom mere detaljeret i artiklen "Nyresvigt hos hunde: symptomer og behandling".

Ved inflammatoriske sygdomme (f.eks. blærebetændelse (eller pyelonefritis), er en urinprøve for protein-til-kreatinin-forholdet mere informativ. Et lavt proteinindhold betragtes som normalt. Hvis forholdet til en mere stabil parameter for et bestemt dyr stiger markant, indikerer dette en akut inflammatorisk proces, der fører til epiteldysfunktion og strukturel skade på glomeruli.

Forholdet mellem protein og keratin:

Toksisk nyreskade

En tilstand, der opstår hurtigt under påvirkning af eksterne faktorer, men sommetider ikke er mindre farlig end de to tidligere beskrevne.

Toksisk skade kan forekomme:

• på baggrund af en alvorlig infektionssygdom;
• i tilfælde af madforgiftning;
• i tilfælde af forgiftning med giftige stoffer eller medicin.

Eksponering for ugunstige faktorer kan føre til alvorlig nyreskade og nedsat funktion. Som følge heraf kan dyret udvikle kronisk nyresvigt, hvilket endda kan føre til fuldstændig nyresvigt.

Langvarig urinretention

Forhøjede kreatininniveauer kan forekomme, hvis et dyr af en eller anden grund ikke er i stand til at tømme sin blære i en længere periode. Læger skelner mellem to typer urinretention:

1. funktionel – gang med pauser på mere end 12 timer, dysfunktion af urinvejsorganet osv.;
2. mekanisk – obstruktion af urinvejene skyldes obstruktion af urinrøret.

Hjertesygdom

Medfødte eller erhvervede hjertesygdomme kan også påvirke kreatininniveauet:

• medfødte defekter;
• lidelser i hjertemusklen;
• ændringer i hjertets elektriske aktivitet osv.

Når man analyserer resultaterne af kreatininprøver i blodet, er det vigtigt at overveje, at nogle racer er genetisk disponerede for hjertesygdomme. Disse hunde kræver typisk regelmæssige kardiovaskulære undersøgelser og forebyggende foranstaltninger.

Yorkshire Terrier-, Toy Terrier- og Chihuahua-hvalpe fødes ofte med medfødte defekter. Dilateret kardiomyopati diagnosticeres ofte hos Grand Danois, Dobermanns, Boxere og Schæferhunde.

Choktilstand

Kreatininniveauet er altid forhøjet, hvis et dyr er i chok. Chok er karakteriseret ved et kraftigt fald i blodtrykket, hvilket forhindrer vitale organer (hjerne, hjerte, lunger, lever) i at modtage den nødvendige mængde blod.

Der kan være mange forskellige årsager til chok hos et dyr:

• skader;
• alvorligt sygdomsforløb;
• sepsis;
• kvælning;
• alvorlig dehydrering osv.

Årsager til nedsat kreatinin

Et kraftigt fald i testresultaterne kan indikere tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, der forstyrrer kroppens stofskifte, samt leversygdom eller en farlig tilstand, der forårsager muskelødelæggelse.

Kroniske sygdomme

Kreatinin kan reduceres ved:

• gastrointestinale sygdomme, hvor hunden taber sig betydeligt i vægt;
• dårlig ernæring (proteinmangel på grund af utilstrækkeligt kød i kosten);
• hypertyreose (utilstrækkelig produktion af hormonerne triiodothyronin og thyroxin i kroppen);
• hormonelle forstyrrelser.

Tab af muskelmasse

I medicin kaldes alvorligt vægttab kakeksi. Denne tilstand kan forekomme ved mange sygdomme, herunder:

• hjertesvigt;
• kronisk nyresygdom;
• onkologiske sygdomme;
• gastrointestinale sygdomme;
• metaboliske patologier;
• endokrine patologier osv.

Leverdysfunktion

Leveren er et af de vigtigste organer, der er ansvarlig for at rense blodet og fjerne forskellige toksiner fra kroppen, samt for at producere proteiner, der regulerer blodstørkning. Når leveren ikke fungerer korrekt, opstår der systemiske problemer, der påvirker mange organers funktion.

Lavt kreatinin ses ofte hos hvalpe med PSS.

Portosystemisk shunt (PSS) er en medfødt lidelse, hvor et blodkar udvikles i dyrets krop under fosterudviklingen, uden om leveren. Denne strukturelle abnormalitet forhindrer leveren i at udføre sine normale funktioner, hvilket i nogle tilfælde fører til døden i de første levemåneder.

Du kan mistænke PSS baseret på følgende symptomer:

• dårlig appetit og selektivitet;
• periodisk opkastning;
• kramper (oftest efter at have spist);
• gastrointestinale lidelser;
• sløvhed;
• meget langsom vægtøgning.

Diagnosen af ​​en portosystemisk shunt omfatter ultralydsscanning af de indre organer og en Doppler-blodgennemstrømningsundersøgelse. Når diagnosen er stillet, anbefales kirurgi for at genoprette normal blodgennemstrømning til leveren.

Behandling af lavt og højt kreatininniveau

Hvis der opdages unormaliteter i blodprøveresultaterne, anbefales en yderligere omfattende undersøgelse af hunden for at identificere årsagen til ophobningen af ​​kreatinin.

Når en diagnose er stillet, bør behandlingen sigte mod at eliminere den underliggende årsag, idet der tages hensyn til den underliggende sygdoms specifikke forhold og dyrets tilstand. Hvis hundens krop reagerer godt på behandlingen, og der er prognose for fuld heling, vil kreatininniveauet vende tilbage til det normale over tid. Men hvis fuld heling ikke er mulig, vil det være nødvendigt konstant at overvåge denne parameter og følge dyrlægens anbefalinger for fodring og pleje af en hund med en kronisk sygdom for livet.

Dyrlægens råd

Læs også:

• Sådan indsamler du urin fra en hund til analyse
• Hvorfor ryster chihuahuaer?
• Hvor mange blodtyper har hunde?