Forhøjet kreatinin hos en kat: Hvad betyder det, og hvad skal man gøre?

Kreatinin er slutproduktet af nitrogenstofskiftet, et resultat af den anaerobe kreatinfosfatreaktion i musklerne. Dette stof dannes ud fra kreatin, en vigtig komponent i energistofskiftet, og frigives til blodet og udskilles i urinen. Dets blodniveau fungerer som en markør for nyrefunktionen, selvom årsagerne til forhøjet eller lavt kreatinin hos katte ikke altid er relateret til urinvejsproblemer. Derfor hjælper denne blodbiokemiske test, i forbindelse med andre tests, med at diagnosticere en bred vifte af sygdomme.

Årsager til høje og lave kreatininniveauer hos katte

En kats blodkreatininniveau afhænger i et vist omfang af dens race, muskelmasse, fysiske aktivitet og kost. Normale kreatininniveauer i urin hos katte er 31,4-82,5 (mg/ml), og i blodet 70 til 160 U/L.

Azotæmi (forhøjede kreatininniveauer i blodet) skyldes normalt nedsat glomerulær filtration eller ændringer i blodets sammensætning. Disse lidelser er opdelt i prerenale, forårsaget af patologier, der ikke er direkte relateret til nyrerne, men som påvirker deres funktion, og renale, forårsaget af skader på selve nyrerne.

En stigning i kreatinin i en kats blod kan skyldes forskellige patologier:

• Kronisk nyresygdom (urolithiasis, nefritis, pyelonefritis, glomerulonefritis, nefroptose, hydronefrose). I det sidste, fjerde stadie af kronisk nyresygdom (CRF) kan blodkreatininniveauet hos katte nå 1000 mmol/L. Prognosen på dette stadie af sygdommen er ofte dårlig.
• En årsag til nyresvigt er polycystisk nyresygdom. Tilbøjeligheden til denne tilstand er arvelig, så katte med denne tilstand bruges ikke til avl.
• Infektionssygdomme, der påvirker det urogenitale system negativt.
• Arvelige sygdomme, der påvirker de indre organers funktion (for eksempel polycystisk nyresygdom hos britiske og skotske racer eller renal amyloidose hos abessiniere).
• Dehydrering. Betydeligt væsketab på grund af ukontrollerbar opkastning eller langvarig diarré fører til fortykkelse af blodet og som følge heraf til forhøjede urinstof- og kreatininniveauer.
• Blodtab, anæmi, når alle organer, inklusive nyrerne, er påvirket.
• Sepsis (blodforgiftning) er en livstruende tilstand, der udvikler sig på baggrund af en inflammatorisk proces.
• Endokrine sygdomme – hypertyreose (overskydende skjoldbruskkirtelhormoner), diabetes mellitus, Cushings syndrom (øget produktion af hormonet kortisol i bugspytkirtlen).
• Obstruktion (blokering) af urinvejene af en hård mineralaflejring (sten), slim eller blodprop eller en tumor. En farlig komplikation ved urinrørsobstruktion kan være blæreruptur.
• Højproteindiæt.

Lavt kreatininniveau hos katte er ikke altid et tegn på patologi; det kan være naturligt, hvis dyret er aktivt og letvægtigt og derfor ikke har meget muskelmasse. Et lille fald i kreatininniveauet betragtes som normalt hos drægtige katte, da deres blodvolumen stiger i denne periode.

Hvad angår patologier, der forårsager et fald i muskelmasse, observeres dette ved kroniske fordøjelsessygdomme, visse endokrine sygdomme og onkologiske sygdomme. Muskelmassen falder også hos ældre dyr og dyr, der lider af fedme.

Tegn på azotæmi

Symptomer på forhøjede eller nedsatte kreatininniveauer afhænger af årsagen til sådanne ændringer:

• Når kroppens væskeniveau falder til under den fysiologiske norm, observeres symptomer, der fører til dehydrering: diarré, opkastning, urinvejsdysfunktion (nedsat urinproduktion) og konstant tørst. Kattens vejrtrækning og puls øges, slimhinderne bliver tørre, og huden, som er foldet, retter sig langsomt ud.
• I tilfælde af blodtab eller anæmi observeres blege slimhinder, sløvhed, apati, muskelsvaghed og åndenød.
• Nyresygdom manifesterer sig klinisk, når nyrefunktionen er betydeligt nedsat. Katten har forhøjede kreatinniveauer i blodet, udvikler hypertension (forhøjet blodtryk), og på grund af forgiftning observeres opkastning, appetitløshed, vægttab, tørst og alvorlig svaghed.
• Obstruktion af urinrøret fører til akut urinretention.
• Sepsis vil være ledsaget af blege slimhinder, øget kropstemperatur, øget puls og vejrtrækning, spisevægerning, generel depression og nedsat bevidsthed.

Diagnostik

Hvis du bemærker tegn på sygdom hos din kat og tager den til en dyrlægeklinik, vil dyrlægen først undersøge dyret og stille detaljerede spørgsmål om symptomerne og hvornår de opstod. For at stille en foreløbig diagnose vil der blive udført en blodkemisk panel og en urinprotein/kreatinin-test. Blodprøven bør tages på tom mave med en fasteperiode på 8 til 12 timer.

Hvis blodprøver viser, at din kats kreatininniveau er for lavt eller for højt, kan dit kæledyr gennemgå yderligere tests for at stille en differentialdiagnose:

1. Abdominal ultralyd. Denne undersøgelse vil opdage strukturelle ændringer i indre organer og hjælpe med at opdage tegn på nyresygdom, indre blødninger og ureterruptur eller obstruktion.
2. Røntgenundersøgelse er nødvendig, hvis der er mistanke om obstruktion af urinlederne eller urinrøret.
3. En bakteriologisk analyse af urin udføres, hvis der er mistanke om en infektion.
4. Okulær tonometri. Måling af intraokulært tryk udføres hos dyr med kronisk nyre- og skjoldbruskkirtelsygdom.

Om nødvendigt kan undersøgelserne omfatte computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. CT muliggør en lagdelt undersøgelse af de indre organer og påvisning af tumorer, vaskulære tromber og ændringer i bevægeapparatets struktur. MR, der bruger et magnetfelt og radiobølger, producerer detaljerede billeder af organer i høj opløsning.

Behandling

En mindre stigning i blodkreatinin hos katte kræver ikke behandling og vender normalt tilbage til normalen af ​​sig selv. Dyrlægehjælp er påkrævet, hvis der opdages en alvorlig tilstand. I alvorlige tilfælde - sepsis, blæreruptur, fuldstændig urinvejsobstruktion eller akut nyreskade - indlægges katten til behandling.

Ved nyresvigt gives dyret intravenøs væske indeholdende saltvand, aminosyreopløsninger og elektrolytter. Infusionsbehandling hjælper med at genoprette væske- og elektrolytbalancen. Calciumkanalblokkere og ACE-hæmmere, som sænker blodtrykket, kan forbedre blodcirkulationen og bremse udviklingen af ​​kronisk nyresvigt.

I tilfælde af blodtab gives en blodtransfusion. For at afgifte og give nyrerne mulighed for at restituere, ordineres hæmodialyse (blodfiltrering gennem en speciel maskine, der fjerner hæmatiske toksiner).

Ud over medicinsk behandling får dyr med nyresvigt ordineret en livslang diæt. Deres kost inkluderer hjemmelavet proteinfattigt foder (bælgfrugter, boghvede, perlebyg og æggehvider har et højt proteinindhold). Kommercielt tørfoder og vådfoder mærket "Renal" anbefales.

Hvis en kat har en urinvejsblokering, kan det løses ved at indsætte et kateter og skylle urinrøret eller urinlederen. Hvis blæren brister, er operation indiceret.

Hos katte med konstant høje kreatininniveauer på grund af hypertyreose omfatter behandlingen en særlig diæt og, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, medicin, der reducerer thyroxinproduktionen eller fjernelse af skjoldbruskkirtlen, der producerer dette hormon.

Hvis en kat diagnosticeres med diabetes under en undersøgelse, ordineres insulintabletter eller injektioner i nakkeskindet for at normalisere glukoseniveauet. Kulhydratrige fødevarer (såsom korn, bælgfrugter og kartofler) er forbudt i kosten. Ved medfødt diabetes er diæt og behandling livslang.

Forebyggelse

De vigtigste anbefalinger omfatter:

• Regelmæssige forebyggende undersøgelser hos en dyrlæge.
• Vaccination af katte mod virussygdomme, behandling af eksterne og interne parasitter.
• Rettidig behandling af infektionssygdomme.
• Forgiftningsforebyggelse: Dit kæledyr bør ikke have adgang til potentielt farlige husholdningskemikalier, insekt- og gnavermidler, medicin eller stueplanter.
• En afbalanceret kost, der indeholder alle de næringsstoffer, vitaminer og mineraler, din kat har brug for. Hvis din kat spiser kommercielt foder, skal du vælge tørfoder og dåsefoder, der mindst er premium. Overgangen til et nyt foder bør være gradvis – introduktionsprocessen bør tage mindst en uge. Det anbefales ikke at fodre din kat med mad fra dit eget bord, da mange "menneskelige" fødevarer er skadelige for dyr.
• Vægtkontrol. Hvis din kat har taget på i vægt, så øg dens aktivitet og reducer dens foderportioner.

Der bør lægges særlig vægt på dyr i risikozonen. Dette omfatter persere, siameser-orientalske racer og katte krydset med disse racer, samt små killinger, ældre katte og katte med svækket immunforsvar.

Læs også:

• Forhøjet ALT og AST hos hunde: Hvad det betyder, og hvad man skal gøre
• Hvad skal man gøre, hvis sin kat er blevet forgiftet?
• Kronisk nyresvigt hos katte: symptomer og behandling