Keratokonjunktivitis hos hunde: symptomer og behandling

Keratokonjunktivitis, eller tørre øjne-syndrom, er en almindelig klage blandt hundeejere. Desværre kan det være udfordrende at identificere symptomerne i de tidlige stadier på grund af det vage kliniske billede, hvilket komplicerer diagnosen og den efterfølgende behandling.

For normal synsfunktion skal hornhinden holdes fugtig. Tårevæsken fungerer som en beskyttende barriere, der vasker fremmedlegemer væk og forhindrer patogener i at trænge ind i øjet. Den indeholder stoffer, der nærer hornhinden og kontrollerer mikrofloraen i fundus. Når tåreproduktionen forstyrres, opstår der tørre øjne, hvilket fører til ubehag såsom svie, hyppig blinken, klumpede øjenvipper og andre bivirkninger. Hvis man ikke søger dyrlægehjælp omgående, kan det føre til alvorlige komplikationer, herunder synstab.

Tilfreds

1 Årsager til forekomst
2 Generelle symptomer
3 Diagnostik
- 3.1 Nornus test
- 3.2 Schirmers test
4 Behandling

Årsager til forekomst

Baseret på medicinsk erfaring kan tørre øjne-syndrom være både en uafhængig tilstand og en konsekvens af en anden medicinsk tilstand. De mest almindelige årsager til tørre øjne-syndrom anses for at være følgende:

Nedsat immunforsvar
Forstyrrelser i nervesystemet, herunder dem forårsaget af traumer og anden mekanisk skade på øjet "udefra".
Som en komplikation efter generel anæstesi, brugen af atropin
Kirurgisk fjernelse af det tredje øjenlåg.
Medfødte anomalier. En mulighed er fraværet af tårekirtlen helt eller dens underudvikling.
Kemiske og termiske forbrændinger af øjnene
Systemiske sygdomme (hundesyge, diabetes mellitus, AIT)
Tager medicin, der påvirker mængden af produceret tårevæske. Disse omfatter visse ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og sulfonamider.
Kronisk inflammatorisk proces i øjets ciliære margin.
Herpes
Aldersrelaterede forandringer, der fører til et fald i funktionen af tårevæskeproduktion.
Dårlig ernæring, vitaminmangel.

Vigtigt: Medfødte patologier findes oftest hos Yorkshire terriere og mops, såvel som pudler, shih tzuer og engelske bulldogger.

Generelle symptomer

Det kan være vanskeligt at genkende tegnene på begyndende keratokonjunktivitis på grund af manglen på specifikke kliniske tegn. Typisk vil hunde udvise:

øget tåreflåd,
konjunktival ødem,
rødme i bindehinden af varierende intensitet,
lille og intermitterende purulent udflåd fra øjnene

De anførte symptomer er ofte forbundet med konjunktivitis eller resultatet af et fremmedlegeme, der er kommet i øjet.

Det moderate stadie er karakteriseret ved tydelige tegn på nedsat tåreproduktion og uklarhed i hornhinden. Følgende symptomer er også til stede:

Rigelig pusagtig udflåd fra øjnene i form af tyktflydende slimtråde. Hunden har svært ved at åbne øjenlågene, især efter søvn.
Bindehinden klæber til hornhinden på grund af den store mængde slim, der produceres.
Tilstedeværelse af spor af xerose (erosion) af hornhinden.
Udvikling pigmentær keratitis af varierende sværhedsgrad.

I fremskredne tilfælde observeres tydelige degenerative forandringer i bindehinden og hornhinden, kompliceret af et vedvarende fald i tåreproduktionen. Følgende er også til stede:

Blefarospasme.
Purulent udflåd fra øjnene.
Skader på øjenlågene og efterfølgende på huden omkring øjnene.
Limning af øjenvipper.
Hævelse og betændelse i bindehinden
Ændringer i hornhindeaflastningens struktur, forekomsten af sår og perforeringer.
Vaskulær keratitis.

I sygdommens sidste stadier kan dyret miste synet permanent på grund af fuldstændig deformation af hornhinden. Den bliver ikke blot uigennemsigtig, men også dækket af en tyk, purulent skorpe.

Diagnostik

Da det er ret vanskeligt at opdage keratokonjunktivitis i de tidlige stadier, kan flere tests bruges til diagnose.

Nornus test

Dens formål er at bestemme niveauet af tårefilmens stabilitet. For at gøre dette injiceres en dråbe natriumfluorescein (0,2%) i den nedre konjunktivalsæk, og tiden mellem det sidste blink og fremkomsten af en sort plet (brud) på overfladen af tårefilmen måles.

mindre end 5 sek. - kritisk niveau;
5-10 sek. - under normal;
mere end 10 sekunder er normalt.

Schirmers test

Dette gør det muligt at bestemme den samlede mængde tåreproduktion. Specielt markerede strimler af filterpapir anvendes til eksperimentet. Strimlen placeres i en bestemt vinkel i øjets ydre hjørne på kanten af det nedre øjenlåg, hvorefter hundens øje lukkes i et minut. Efter denne tid fjernes strimlen, og længden af det område, der er gennemvædet med tårevæske, analyseres.

mindre end 5 mm - det maksimale niveau af tørre øjne;
under 10 mm - lav grad af tørre øjne;
11-14 mm - grænsetilfælde for tørre øjne;
mere end 15 mm er normalt.

Derudover kan der udføres blodprøver til biokemisk undersøgelse og generel undersøgelse. Disse er relevante, hvis der er mistanke om en systemisk sygdom.

Behandling

Behandlingsmetoder for keratoconjunctivitis sicca er opdelt i terapeutisk og kirurgisk. Nogle gange kombineres de for at opnå maksimal effektivitet.

Metoder til lægemiddelterapi omfatter:

Kunstige tårer bruges til at erstatte den manglende tårevæske. De fås i flydende eller gelform. Afhængigt af hvilken komponent i tårefilmen der erstattes, vil dråbernes viskositet og kemiske sammensætning variere. Disse produkter udfører en fælles funktion: at fugte øjets overflade og danne en stabil film på hornhinden. Baseret på deres viskositet klassificeres kunstige tårer i tre grupper: lav (Natural Tears, Hemodez), medium (Lacrisin) og høj (Oftagel, Vidisik).

Hyppigheden af indgivelse afhænger af medicinens viskositet. Jo mere flydende dråberne er, desto oftere skal de indgives. Ved lav viskositet kan antallet af påføringer nå op på 5-8 gange om dagen; ved høj viskositet kun 2-4 gange om dagen.

Øget tåreproduktion reguleres ved hjælp af specielle salver - medicinske film. Oftest er dette tilfældet Optimal (Optemmun) og cyclosporin-A. De fleste dyr oplever en positiv reaktion, hvilket fører til betydelig tåreproduktion.
Antiinflammatoriske lægemidler: Hydrocortisonsalve, dexamethason-dråber, Prenacid-salve. Disse lægemidler ordineres ikke, hvis der er skade på hornhindeepitelet.
Antibiotika. Disse anbefales, når der opdages sekundære infektioner, samt når der er en ubalance i den sekundære mikroflora. Bredspektrede antibiotika som ciprofloxacin og tobramycin har vist sig effektive i praksis.
Hornhindebeskyttere. De genopretter vævsmetabolismen og fremskynder regenereringsprocesser. Actovegin og Cornegel ordineres typisk.
Antihistaminer. De er inkluderet i behandlingsregimet for allergiske reaktioner, der udløser tørre øjne. Disse omfatter: Lecrolyn, Spersallerg, Cromoghexal og Allergodil.

Kirurgisk behandling involverer overførsel af en af ørespytkirtelgangene til øjet. Proceduren er kompleks og udføres derfor kun, når lægemiddelbehandling har vist sig ineffektiv.

Ørespytkirtlens funktion er at udskille spyt, som derefter strømmer gennem kanalen ind i mundhulen. Da spyt har en næsten identisk biokemisk sammensætning med tårer, kan det nemt fungere som en erstatning. Kanalen fra ørespytkirtlens område flyttes til det periorbitale område, så spyttet strømmer direkte til øjet.

Mineralaflejringerne, der over tid ophobes på hornhinden, fjernes ved hjælp af specielle øjendråber. Operationen har en bivirkning, der er harmløs, men som kan forårsage ubehag for hunden. Under fodring øges spytproduktionen ikke kun i munden, men også i øjet, så hunden ufrivilligt vil "græde", indtil den er færdig med at spise.

Keratokonjunktivitis hos hunde: video