Histiocytom hos hunde: Årsager og behandling

Histiocytom er en almindelig hudlidelse hos hunde. Det er en godartet tumor i det vaskulære bindevæv, hvor Langerhanske celler spiller en nøglerolle. Ejere forveksler ofte denne tilstand med kræft og går dermed på kompromis med deres kæledyrs helbred. Men ved at forstå årsagerne og de grundlæggende behandlingsprincipper kan du hjælpe din hund i de tidlige stadier af sygdommen. Nøglen er at opdage det tidligt!

Tilfreds

1 Årsager
2 Symptomer på sygdommen
3 Diagnostiske metoder
4 Behandling
5 Vejrudsigt

Årsager

Histiocytom hos hunde er resultatet af en mutation i Langerhanske cellegenomet. Histiocytter, bindevævsceller, der altid er i dvale og derefter formerer sig, når der opstår inflammation, og danner en barriere omkring patogene mikrober, der blokerer for deres videre aktivitet, er en normal del af enhver levende organisme. Histiocytter fungerer som en markør for inflammation og indikerer ofte endda begyndelsen på kræft.

Som følge af genetiske lidelser, eksponering for kræftfremkaldende stoffer, stråling og et generelt svækket immunforsvar begynder histiocytter at mutere og dele sig ukontrolleret. Kutant histiocytom er en sygdom med den bedste prognose af alle dem, der er forbundet med histiocytdysfunktion. En enkelt læsion er ikke alarmerende og kræver kompetent behandling. Flere histiocytomer udløser dog udviklingen af kutan Langerhans-cellehistiocytose, som efterfølgende kan forårsage lymfeskader.

Systemisk histiocytose diagnosticeres, når der opstår generaliserede læsioner i hud, lymfesystem og slimhinder. Sygdommen er proliferativ og påvirker både de ydre lag af dermis og de indre organer. Den forekommer oftest i ansigtet, øjenlågene, næsen, ekstremiteterne og pungen. Prognosen for denne sygdom varierer fra mild til dårlig. Systemisk histiocytose er karakteriseret ved skiftevis regression og hurtig progression, hvilket gør den vanskelig at behandle.

Histiocytter, der differentierer til interstitielle dendritiske celler (IDC'er), når de muterer, forårsager kutan histiocytose af en anden ætiologi, som påvirker de dybe lag af dermis og subkutant væv.

IDC-celler kan udvikle sig histiocytisk sarkom – en ondartet neoplasme, der er vanskelig at behandle og har en meget ugunstig prognose.

Kutant histiocytom kan forekomme hos alle dyr, men visse racer er mere tilbøjelige til at udvikle histiocytmutationer. Disse omfatter bullterriere, gravhunde og greyhounds. boksere, skotske og bostonterriere, Grand Danois, glatcoatede retrievere og cocker spaniels. Der er også en aldersgrænse: dyr under 3 år er modtagelige for sygdommen.

Symptomer på sygdommen

Det første tegn på et histiocytom er fremkomsten af en rød plet. I starten er den flad, men med tiden udvikles der en hævelse i stedet. Væksten er fast at røre ved, som en kugle. Histiocytom optræder oftest på en hunds pote, hals, hoved og ører. Mindre almindeligt optræder det på kroppen. Hos ældre hunde kan der opstå pletter mellem tæerne. Denne sygdom er karakteriseret ved en enkelt læsion. Kutant histiocytom forårsager ikke masselæsioner, så tidlig erkendelse kan forhindre udviklingen af Langerhans cellehistiocytose. Det metastatiske potentiale for histiocytom er minimalt, ligesom risikoen for malign transformation er. Der er ikke observeret dødsfald fra ægte kutant histiocytom i veterinærpraksis.

Den primære læsion udvikler sig hurtigt. Histiocytomet kan vokse over 1-4 uger, der dannes sår på det røde sted, og det berørte område bliver skaldet. Når sekundær mikroflora opstår, forårsager tumoren kløe hos hunden. Det kliniske billede af denne sygdom er karakteriseret ved regression, som varer 1-3 måneder. Tumoren ser ud til at være blevet permanent. Palpation afslører en kugle på 0,5 til 4 cm i diameter. Spontan resorption observeres derefter (87% af tilfældene). Dette betyder ikke, at sygdommen vil forsvinde af sig selv. En gunstig prognose for histiocytom hos hunde afhænger af den administrerede behandling.

I den ondartede form kan der være ingen eksterne manifestationer. Neoplasmer optræder på indre organer. Dyret bliver sløvt, udviser åndenød og ændringer i farven på hud og slimhinder. Undersøgelse kan afsløre forstørrelse af indre organer, især milt, lever og lymfeknuder. Sygdommen udvikler sig hurtigt og er dødelig.

Diagnostiske metoder

Ved de første kliniske tegn skal du kontakte en dyrlæge. Diagnosen kræver en grundig undersøgelse af patienten.

Urin- og blodprøver. Hvis tumoren er godartet, vil prøven ikke vise ændringer eller tumormarkører.
Vævsbiopsi. Prøven til undersøgelse tages enten ved finjustering eller ved at udtage vævsprøver fra det berørte område. Cytologisk metode Undersøgelsen hjælper med at identificere ændringer i kernen og cytoplasmaet.
Histologisk analyse. Når en godartet tumor degenererer til en ondartet form, afsløres en tæt masse med dybtliggende myotose og et stort antal lymfocytter.
MR-scanning. Udføres for at detektere interne tumorer og metastaser.
UltralydPå samme måde giver MR et billede af tumorens placering og størrelse. Ultralyd kan også bestemme lymfeknudernes tilstand.

Behandling

Da kutant histiocytom ofte er selvbegrænsende, holder lægerne det under observation i tre måneder. Dette er kun muligt, hvis testresultaterne er normale, og der ikke er mistanke om en ondartet ætiologi. For at undgå traumer på de berørte områder ordinerer lægen antibiotika og en kortisonbaseret salve. Dette forhindrer komplikationer, hvis hunden kradser det berørte område på grund af kløe, hvilket resulterer i et mavesår.

Hvis diagnosen kutant histiocytom bekræftes, og det faktisk er godartet, udføres behandlingen ved hjælp af kryokirurgi. Kirurgisk indgreb er påkrævet for læsioner, der er resistente over for medicinsk behandling, eller som er placeret på vitale organer, såsom øjenlågene. Fjernelse af det berørte område involverer fjernelse af tilstødende væv op til 2 cm i diameter.

I tilfælde af histiocytisk sarkom kombineres kirurgi med strålebehandling og kemoterapi. Hvis tumoren ikke kan opereres, ordineres medicin. Disse er oftest hormoner, der anvendes til blokade. Hormoninjektioner administreres direkte i tumoren, hvilket hjælper med at bevare tumoren og i nogle tilfælde endda krympe den. Dimethylsulfoxid og kortikosteroider er effektive til behandling af tumoren. Antracyklinantibiotika anvendes også til systemisk histiocytose.

Vejrudsigt

Kutant histiocytom betragtes ikke som en kompleks sygdom i veterinærpraksis. Prognosen for helbredelse er 90%, men alt afhænger af behandlingen og ejerens hurtige lægesøgning. Ved maligne former er situationen mindre opmuntrende, da sygdommen er karakteriseret ved hurtig metastase. Behandlingen er også udfordrende, fordi histiocytisk sarkom reagerer dårligt på strålebehandling og kemoterapi, og cirka 15% af tilfældene udvikler sig til knogletumorer.

Læs også:

Vi anbefaler