Addisons sygdom hos hunde

Hypoadrenokorticisme (Addisons sygdom) er en endokrin lidelse, der udvikler sig på grund af mangel på kortikosteroidhormoner. Addisons sygdom forekommer hos både mennesker og dyr. Voksne hunde er primært i risikozonen; hvalpe under 3 måneder rammes sjældent, selvom de er genetisk disponerede. Addisons sygdom er seksuelt disponeret hos unge hunner.

Tilfreds

1 Årsager til udvikling
2 Symptomer
3 Diagnostik
4 Behandling
5 Kræver et sygt kæledyr særlig pleje?

Årsager til udvikling

I de fleste tilfælde af hypoadrenokorticisme hos hunde er produktionen af både glukokortikoider og mineralokortikoider reduceret; sjældnere observeres en mangel på glukokortikoider alene. Glukokortikoider er ansvarlige for at omdanne næringsstoffer til energi, mens mineralokortikoider opretholder en optimal natrium-kaliumbalance i blodet og derved sikrer et normalt blodtryk.

Der er flere faktorer, der kan føre til udvikling af Addisons sygdom hos hunde. Hovedårsagerne omfatter genetiske autoimmune sygdomme samt dysfunktion i hypofysen og binyrerne.

Ved autoimmune sygdomme begynder kroppen fejlagtigt at producere antistoffer mod sit eget væv. I tilfælde af hypoadrenokorticisme forringes de endokrine kirtler, der er ansvarlige for produktionen af adrenokortikotrope hormoner, gradvist.

Et fald i produktionen af disse hormoner kan også skyldes:

infektiøse læsioner i binyrerne,
medfødte defekter i hypofysen,
hjerneskader,
tilstedeværelsen af en hypofysetumor eller en neoplasme i nyreområdet,
langvarig brug af hormonelle lægemidler.

Symptomer

Blandt de kliniske symptomer, der kan indikere den mulige udvikling af hypoadrenokorticisme hos en hund, nævner dyrlæger:

sløvhed, apati, tab af aktivitet,
muskelsvaghed,
mangel på appetit,
blege tandkød,
hyppig vandladning (polydipsi),
øget tørst (polyuri),
sænkning af blodsukkerniveauet (hypoglykæmi),
ufrivillige muskelsammentrækninger (tremor).

Efterhånden som sygdommen udvikler sig, kan dyret opleve:

bradykardi (langsom puls),
uforklarligt vægttab,
fald i kropstemperatur,
dyspnø,
smertefulde fornemmelser ved palpering af maven.

Hvis din hund udviser et af de ovenfor beskrevne symptomer, skal den straks tages til dyrlægen for diagnostisk testning og behandling. Prognosen for hypoadrenokorticisme hos hunde afhænger i høj grad af det stadium, hvor sygdommen diagnosticeres.

Diagnostik

Mange af symptomerne på Addisons sygdom er uspecifikke og kun typiske for denne tilstand. Derfor er en visuel undersøgelse af dyret og en gennemgang af ejerens sygehistorie ofte utilstrækkelige til at stille en diagnose. En endelig diagnose stilles baseret på laboratorie- og instrumenttests ordineret af en dyrlæge.

Den primære diagnostiske metode til hypoadrenokorticisme er at bestemme hormonniveauer i dyrets blod og udføre en adrenokortikotropisk hormontest. Hvis en blodprøve viser kortisolniveauer under normalområdet (2 mcg/dl), og hormonniveauet ikke stiger 24 timer efter en kortikotropininjektion, bekræftes diagnosen Addisons sygdom.

For at afklare det kliniske billede kan hunden blive ordineret yderligere undersøgelser:

Ultralydssonografi. Sonografi kan bestemme størrelsen og strukturen af nyrerne og binyrerne og opdage svulst eller en medfødt anatomisk defekt i disse organer.
Røntgenbillede af brystkassen. Dette billede viser de fysiologiske dimensioner af hjertet og leveren.
Elektrokardiogram. Et EKG hjælper med at præcist identificere de specifikke karakteristika for din hjerterytme.

Behandling

Behandling af Addisons sygdom hos hunde er en langvarig og krævende proces. Den primære behandlingsmetode er hormonbehandling, som hjælper med at opretholde de samme niveauer af biologisk aktive stoffer i hundens krop, som opnås gennem den naturlige produktion af hormoner i de endokrine kirtler.

Hormonbehandling involverer kombineret brug af glukokortikoider og mineralokortikoider – lægemidler, der indeholder binyrebarkhormoner. De kan administreres subkutant, intravenøst eller i tabletform. Glukokortikoider, der ordineres til hunde, omfatter hydrokortison, kortison, Prednisolon, Methylprednisolon, Dexamethason, fra mineralokortikoider - Fludrocortison eller Deoxycorton.

For at aktivere kataboliske processer kan det depotbaserede anabolske steroid Retabolil ordineres, mens Riboxin, som normaliserer myokardiets metabolisme, kan ordineres for at korrigere hjertearytmier. For at eliminere hypovitaminose, der udvikler sig under Addisons sygdom, ordineres dyret vitaminer: retinol, thiamin, riboflavin, niacin, tocopherol og ascorbinsyre. Disse vitaminer er komponenter i enzymer, der regulerer metaboliske processer og er involveret i immunforsvaret. For at genoprette saltbalancen, der er forstyrret af polydipsi, kan en dyrlæge anbefale at tilsætte en lille mængde bordsalt til hundens foder.

Hvis det konstateres, at Addisons sygdom skyldes langvarig glukokortikoidbehandling, kan hunden få ordineret injektioner af polypeptidhormonet Corticotropin, som fungerer som en fysiologisk stimulator af binyrebarken.

I nogle tilfælde, selv efter at remission er opnået, og dyrets tilstand er stabiliseret, ordineres hormonbehandling med glukokortikoider og/eller mineralokortikoider til hunden for livet.

Hypoadrenokorticisme hos hunde ledsages af adskillige kliniske manifestationer, hvis sværhedsgrad og prognosen for behandling afhænger af sygdommens stadium. Kun rettidig dyrlægehjælp kan med succes behandle denne komplekse tilstand og forhindre, at den endokrine lidelse påvirker dyrets levetid.

Kræver et sygt kæledyr særlig pleje?

Hvis der opstår en Addison-krise, kræver en hund øjeblikkelig hospitalsindlæggelse og behandling. Dyr med den kroniske form af sygdommen bør regelmæssigt overvåges af en dyrlæge – mindst én gang hvert halve år.

Undgå om muligt stressende situationer for dit kæledyr. Hvis disse ikke kan undgås (for eksempel under en flytning, operation eller andre vigtige begivenheder), skal du kontakte din dyrlæge på forhånd. Dyrlægen kan midlertidigt justere behandlingsregimet og øge dosis af hormonmedicin for at opretholde stabile kortisolniveauer.

Kostjusteringer kan også være nødvendige. Dette bør drøftes med din dyrlæge. Hvis din hund får en komplet og afbalanceret kost, er kostændringer normalt ikke nødvendige. For kæledyr, der kæmper med at tage på i vægt efter en sygdom, kan en kalorierig kost dog anbefales.

Læs også:

Vi anbefaler