Protein i urin hos katte: Årsager og behandling
En klinisk urinanalyse giver et omfattende billede af dyrets stofskifteprocesser og kan påvise mange sygdomme. For eksempel kan laboratorietest påvise protein i en kats urin. Normalt bør urinen fra et sundt dyr ikke indeholde protein. Dets tilstedeværelse er tilladt i mængder på højst 0,3 g/L.
Selvom tilstedeværelsen af proteinforbindelser i en kats urin nogle gange skyldes harmløse fysiologiske årsager, indikerer det i de fleste tilfælde patologier i dyrets reproduktions-, urinvejs- eller kredsløbssystem.
Årsager til protein i katteurin
Selv hvis proteinniveauet i urinen når den øvre normalgrænse, er der ingen tegn på sygdom. En patologi defineres som tilstedeværelsen af protein i mængder, der betydeligt overstiger den acceptable grænse; denne tilstand kaldes proteinuri.
Protein i urinen kan være et af symptomerne på følgende sygdomme:
- blærebetændelse;
- urinrørsbetændelse;
- pyelonefritis;
- glomerulonefritis;
- renal amyloidose (en lidelse i protein-kulhydratmetabolismen);
- urolithiasis;
- anæmi;
- infektionssygdomme (ehrlichiose, Lyme-sygdom);
- højt blodtryk;
- pyometra (en af de farlige former for endometritis);
- lipæmi (tilstedeværelsen af lipider i blodet);
- systemisk lupus erythematosus;
- diabetes mellitus;
- onkologiske sygdomme i det urogenitale system.
Typer af proteinuri
Proteinuri kan være funktionel (fysiologisk) eller patologisk. Førstnævnte er harmløs og er en midlertidig reaktion på pludselig fysisk anstrengelse, overophedning, hypotermi eller proteinrig mad. Niveauet vender normalt tilbage til det normale, når den udløsende faktor ophører, for eksempel ved ændring af en kats kost.
Den patologiske form udvikler sig på baggrund af en eller anden sygdom og er opdelt i:
- Prerenal, når små proteinmolekyler kommer ind i nyrerne fra blodet og trænger igennem filtreringsbarrieren.
- Postrenal: proteinfraktioner dannes i urinvejene som følge af inflammation. Denne form udvikles oftest med en bakteriel infektion.
- Nyresygdom, som er forårsaget af funktionelle eller anatomiske lidelser i nyrerne. I dette tilfælde er tilstedeværelsen af protein i urinen et resultat af betændelse eller skade på parenkymvævet.
Symptomer
I nogle tilfælde opdages protein i en kats urin tilfældigt, uden andre tegn på sygdom. Dette kan forekomme ved funktionel proteinuri eller i de indledende stadier af sygdommens patologiske form. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan der opstå symptomer, der er fælles for mange andre tilstande, så en diagnose baseret alene på sygehistorien er umulig.
Du kan antage, at din kat har proteinuri, hvis dyret:
- tab af appetit;
- den taber sig hurtigt;
- svaghed og apati observeres;
- opkastning forekommer ofte;
- Urinen er uklar, og der kan findes blodpartikler i den.
Vigtigt! Hvis din kat udviser bare nogle få af disse symptomer, er det tid til at kontakte en dyrlæge med det samme for at fastslå den underliggende årsag så hurtigt som muligt. Proteinuri er en tilstand, hvis succesfulde behandling i høj grad afhænger af en nøjagtig identifikation af den underliggende tilstand og hurtig iværksættelse af behandling.
Diagnostik
Listen over diagnostiske tests fastlægges af dyrlægen. Den indledende diagnostiske metode er en generel urinanalyse. En hurtig urinproteintest, udført med en papir-pH-strimmel, giver ikke altid pålidelige resultater og giver ikke kvantitative data.
Hvis der er mistanke om proteinuri, tages der bakteriologiske og kemiske urinprøver på katten. Følgende parametre bestemmes:
- farve;
- gennemsigtighed;
- tæthed;
- surhedsgrad (pH);
- sedimentets karakter;
- protein;
- slim;
- epitel;
- fedt og ketonstoffer;
- tilstedeværelsen af blodelementer;
- "lever"-pigment bilirubin;
- glukose.
Vigtigt! For at sikre nøjagtige resultater af urinproteintesten, undgå at fodre dit kæledyr med proteinrigt foder i mindst 24 timer før urinopsamling. Disse omfatter fjerkræ, lever, hytteost, mælk og æg.
Differentialdiagnose af proteinuri kan også omfatte generelle og biokemiske blodprøver, ultralyd, røntgen og andre undersøgelser.
Behandling
Proteinuri behandles oftest ambulant. Behandlingen afhænger direkte af den underliggende tilstand, der forårsager protein i urinen.
Protein i urinen skyldes oftest nyresygdom. Hvis det er en funktionel lidelse, er behandling nødvendig. nyresvigt Katte kan få ordineret ACE-hæmmere: Benazepril, Imidapril, Lisinopril og Ramipril. Medicin, der indeholder ALA, EPA og DHA (omega-3 fedtsyrer), kan bidrage til at forbedre nyrernes vaskulære sundhed. Disse umættede fedtsyrer tages langtidsholdbart og anbefales regelmæssigt til ældre dyr.
I tilfælde af inflammatoriske processer i nyrerne eller urinvejene (pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis) ordineres antibiotika af penicillin- eller cephalosporin-gruppen (Penicillin, Carbenicillin, Amoxicillin, Cefepim, Cefotaxim), samt sulfonamider (Sulfen, Sulfadimethoxin). Antibiotisk behandling med tetracyklinbaserede lægemidler anvendes, hvis en kat diagnosticeres med ehrlichiose, en akut infektionssygdom, der overføres af flåter.
Hvis en kat diagnosticeres med forhøjet blodtryk, ordineres den en behandling med blodtrykssænkende medicin (losartan eller telmisartan) og/eller kaliumbesparende diuretika (f.eks. spironolacton). En fedtfattig og saltfattig kost anvendes som en supplerende behandling og forebyggende foranstaltning.
Ved anæmi, der ikke er forbundet med blodtab (hæmolytisk, hypoplastisk eller ernæringsmæssig), får dyret ordineret medicin, der hjælper med at øge hæmoglobinniveauet. Disse omfatter jern-, kobber- og kobolttilskud samt B-vitaminer. Ernæringsanæmi med nedsat niveau af røde blodlegemer og hæmoglobin ses ofte hos unge katte og killinger på grund af dårlig ernæring eller nedsat jernoptagelse. I sådanne tilfælde vil en dyrlæge anbefale at introducere lever i kattens kost.
Sværhedsgraden af proteinuri, selvom den er forårsaget af en alvorlig patologi, kan effektivt reduceres ved at begrænse proteinrige fødevarer i kattens kost og øge mængden af omega-3 og omega-6 fedtsyrer. Dyrets immunsystems tilstand er også vigtig. For at forbedre dets modstandskraft anbefales det, at en kat, der er kommet sig over proteinuri, tager en kur med immunmodulatorer; dyrlæger ordinerer normalt Gamapren, Gamavit, Vetozal eller Immunovet.
Sådan indsamler du katteurin til analyse: video
Læs også:
- Kronisk nyresvigt hos katte: symptomer og behandling
- Struvitter i en kats urin: hvordan man behandler dem
- Triple fosfater i urin hos katte
6 kommentarer
Zhenya
Hej! Katten er 3 år gammel, ikke kastreret. Han begyndte at få problemer med toilettet (tis) - inden han tisser, miaver han klagende, kan ikke tisse første gang, tisser nogle gange meget lidt, nogle gange normalt. Nogle gange går han forbi bakken i små portioner. Han ryster ofte (hele kroppen som af kulde), men det er mere mærkbart på poterne og ryggen). Vi kontaktede dyrlægen og fik taget en urinprøve: i urinen er der forhøjet protein 3,0, pH 6,5, densitet 1,030, farven er lysegul, gennemsigtigheden er let uklar; ketonstoffer, bilirubin, urobilinogen, nitritter er negative; mikroskopi af sedimentet: erytrocytter 1-3 i synsfeltet, leukocytter 2-5, enkeltvis pladeepitel; overgangsepitel -; nyreepitel -; afstøbninger -; fedt +++; mikroflora kokker +; mikroflora stave -, slim +; salte-; sædceller ++.
Vi foretog en ultralydsscanning af maveorganerne: konklusionen - tegn på rigelig ekogen suspension i det interosseøse hulrum; deformation og udvidelse af galdeblærens cystiske kanal (L-formet). Først ordinerede de Canephron i en måned - hans vandladning begyndte at blive bedre. Kurset sluttede, og alt startede forfra. Vi tog til en anden dyrlægeklinik: de gav blod til biokemi: ingen inflammation blev påvist, urinstof 13,7; kreatinin 139,7; glukose 5,8; protein 64,1; kolesterol 3,2; alkalisk fosfatase 66,2; ALT 55,4; AST 16,4. Vi tog urin igen - protein igen 3,0; pH 6,5; intet fedt. De ordinerede Chofitol, papaverin, Whiston, Kotervin, Renalfoder, der ser ikke ud til at være nogen forbedring, cirka en uge senere kastede han op med mad.
Derefter tog vi tilbage til dyrlægen. De stoppede med Chofitol, papaverin og Koterwin og ordinerede gabapentin og buscopan. Allerede næste dag var kattens ansigt hævet, han bevægede sig næsten ikke, han var usikker, hans øjenlåg var hævede, han begyndte at klø sig i øjnene, hans krop blev rød, han kastede konstant op, og han begyndte at have diarré, men hans appetit forblev. De stoppede med at give ham al medicinen. Vi tog til dyrlægeklinikken og fik to injektioner med subkutant dexamethason og subkutant serenia. Han fik det bedre samme dag; han har ikke længere kvalme eller diarré. Hjælp venligst! Har andre oplevet disse symptomer? De kan ikke finde ud af, hvad der er galt med katten, og ordinerer bare en masse medicin, der kun gør ham værre.
Daria er dyrlæge
Hej! Er nyrerne normale? Der må også være problemer der, da dyret har så meget protein i sin urin (nyrerne fungerer ikke som deres primære funktion – filtrering). På grund af den inflammatoriske reaktion i nyrerne "glider" proteinet ud i urinen. Du skal overvåge, hvor meget katten drikker og urinerer. Hvis begge dele er hyppige, bør diabetes (både mellitus og non-mellitus) udelukkes. Lad os se på urinen. Urinens specifikke tyngdekraft er på den nedre grænse. Kronisk nyresygdom bør også udelukkes.
Da katten stadig har høje proteinniveauer selv efter behandling, er en nyreundersøgelse afgørende. Denne type "proteinuri" er ofte en nøglemarkør for udvikling af alvorlige nefropatier (diabetisk nefropati, primære kroniske glomerulo- og tubulointerstitielle patologier, infektiøse og ikke-infektiøse sygdomme i nyrer og urinveje). Vi ignorerer røde blodlegemer og hvide blodlegemer (deres antal er for lavt og har ingen diagnostisk værdi). Fedt i urinen betragtes som normalt hos katte og ignoreres også.
Daria er dyrlæge
Nu til biokemien. Urea er over normal. Hvis dette blodniveau er over normal, er den primære årsag nyrepatologi (parenkymal sygdom på grund af glomerulær sygdom, tubulær dysfunktion, nekrose eller fibrose). Shock, dehydrering, et svagt hjerte, nylig indtagelse af en proteinrig kost (nyrerne er de første til at reagere på en proteinrig kost), tarmblødning og feber kan også bidrage til forhøjede niveauer. Kreatinin er også forhøjet, hvilket også indikerer problemer med urinvejene (prærenale, renale og postrenale faktorer), og serumfosforniveauer er ekstremt vigtige i dette tilfælde. De andre parametre er inden for normale grænser. Derfor var Chophytol ikke rigtig nødvendigt. En renal ultralydsscanning er et must!
Daria er dyrlæge
Angående antibiotikabehandling: Har de virkelig ikke ordineret det? Førstevalg er amoxicillin (11 mg/kg oralt (herefter benævnt p/o) levendevægt 3 gange dagligt), cephalexin (8 mg/kg p/o 3 gange dagligt), ampicillin (22 mg/kg p/o 3 gange dagligt). Andetvalg (hvis ovenstående ikke hjælper): chloramphenicol (33 mg/kg p/o 3 gange dagligt), gentamicin (6 mg/kg subkutant 3 gange dagligt), enrofloxacin (5-10 mg/kg p/o 3 gange dagligt), tetracyklin (18 mg/kg p/o 3 gange dagligt).
Den medicin, der forårsagede hævelsen i ansigtet, bør ikke længere gives, da den udløste en allergisk reaktion (bedre kendt som angioødem). Heldigvis forekom der ikke anafylaktisk shock. Dit kæledyr bør gives intravenøs væske, hvis der opstår tegn på dehydrering. Men sørg først for at undersøge nyrerne! Mange lægemidler har nefropatiske egenskaber, hvilket kun vil forværre kæledyrets tilstand.
Nastya
Hej, min britisk korthårskat er 1 år og 2 måneder gammel. Hun har ikke været i stand til at gå ordentligt på toilettet i 5 dage. Hun sidder ofte, men kan ikke, eller savler kun. Vi gik til lægen, og han ordinerede No-Spa tabletter og amoxicillin. Vi gav hende tabletterne om aftenen og den næste morgen, og hun begyndte at gå. De næste to dage gik hun lidt mindre end normalt, men generelt havde hun det godt. Vi lavede en ultralydsscanning og fandt ingen sediment eller sten, og hendes blærestørrelse var normal. Vi lavede en urintest, og to dage senere kan hun stadig ikke gå på toilettet, hun sidder ofte, op til 10 gange i timen.
Analysen viste:
pH-værdi 7,
tæthed 1,066,
Protein 3,
Blod+,
Pladeepitel 0-3,
Erytrocytter leukocytter 1-3,
Kokkerbakterier ++,
Struvitter +++
Lægen sagde, at man skulle fortsætte med amoxicillin i op til 10 dage, da det at give noshpa forårsagede vanskeligheder og lidelse, og han sagde, at man skulle give kotervin og Royal Canin Urinary LP34 foder.
Hun har spist normal mad i halvanden dag og drukket vand normalt – omkring 100 ml om dagen – men dagen efter kastede hun op. Kan du fortælle mig, hvad det kan være, og hvad jeg skal gøre for at forhindre, at det bliver værre? Det forekommer mig, at det bliver værre.
Daria er dyrlæge
Hej! Hvordan kan der ikke være noget bundfald, hvis der er struvitter i urinen? Bakterier i urinen er tydeligvis blærebetændelse. Men struvitter er et tegn på forestående nyresten. Der kommer blod, fordi sandet kradser i urinrøret. Giver du antibiotikaen sammen med mad eller intramuskulært? Har du fået undersøgt dine nyrer med ultralyd? Har du fået taget en blodprøve?
Tilføj en kommentar