Forhøjede ALAT og AST hos hunde: hvad betyder det, og hvorfor?

Når en dyrlæge undersøger en hund, bestiller han ofte en biokemisk blodprøve. En af de vigtige diagnostiske parametre i en biokemisk blodprøve er niveauet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis en hunds ALAT- eller AST-niveauer er forhøjede, kan den have en latent sygdom, og en diagnose kan ikke stilles baseret på eksterne tegn.

Tilfreds

1 Rollen af intracellulære enzymer i kroppen
2 Årsager til ændringer i ALT- og AST-niveauer
3 Tegn på unormale AST- og ALT-niveauer
4 Diagnostik
5 Behandling

Rollen af intracellulære enzymer i kroppen

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er komplekse proteiner, der regulerer stofskiftet (cellulær udveksling) i kroppen. De findes i væv i indre organer og fungerer som biokatalysatorer for syntetiske, hydrolytiske og redoxprocesser, hvor hvert enzym er ansvarligt for en specifik reaktion.

ALT (ALT) og AST (AST) er endogene enzymer. Førstnævnte syntetiseres i levervæv og findes i nyrerne og bugspytkirtlen. Sidstnævnte findes i kardiomyocytter - muskelcellerne i hjertet og andre viscerale organer samt skeletmuskler. Normalt spredes disse enzymer ikke ud over deres primære organer; meget lidt af dem kommer ind i blodbanen. Hvis visse faktorer beskadiger organcellerne, stiger enzymniveauet i blodserumet.

Normale ALAT-niveauer hos hunde anses for at være højst 9-60 U/L, og AST-niveauer anses for at være mellem 10 og 40 U/L. Forhøjede AST-niveauer kan observeres hos nyfødte hvalpe, men når hvalpen når et år, medmindre der er medfødte abnormaliteter, vender disse niveauer tilbage til det normale. AST-niveauer hos hunde kan stige under intens fysisk aktivitet eller hos drægtige hunner.

Et vedvarende og signifikant skift i niveauet af alaninaminotransferase eller aspartataminotransferase, enten op eller ned, indikerer tilstedeværelsen af patologiske processer i hundens krop.

Årsager til ændringer i ALT- og AST-niveauer

Alaninaminotransferase findes i de største mængder i hepatocytter (leverceller), så årsagerne til ændringer i niveauet i blodet er ret specifikke, og en stigning i ALT i en hunds blod indikerer mange gange oftere leverskade.

Mulige patologier omfatter:

cirrose (progressiv atrofi af leverceller);
hepatitis (betændelse i levervævet);
giftige læsioner;
godartede og ondartede neoplasmer;
skader;
steatose (fedtdegeneration) i leveren;
kolecystitis, kolangitis (betændelse i galdeblæren eller galdegangene).

ALAT-niveauer hos hunde kan også forhøjes af en antibiotikakur og ikke-steroide lægemidler, mens et fald kan skyldes mangel på B-vitaminer. Ændringer i AST-niveauer hos hunde kan observeres i tilfælde af hæmolyse (ødelæggelse af røde blodlegemer), muskel- og tarmsygdomme og langvarig brug af steroider.

En flere gange stigning i AST-niveauer kan være et symptom på:

akut pankreatitis (betændelse i bugspytkirtlen);
hjertesvigt;
sidste fase af cirrose;
dyslipidæmi (højt kolesteroltal);
anæmi;
akut dehydrering;
diabetes;
hyper- eller hypothyroidisme;
muskelskade;
neoplasi.

Langvarig brug af visse lægemidler, herunder de antikonvulsive midler Diphenin og Phenytoin og ormemidlerne Polivercan og Oxibendazol, kan også forårsage forhøjet ASAT hos hunde. Et ASAT-niveau under 9 U/L kan indikere en vitamin B6-mangel.

Tegn på unormale AST- og ALT-niveauer

Da der er mange årsager, der kan forårsage lave eller høje alaninaminotransferaseniveauer hos hunde, kan de kliniske tegn på denne patologi være som følger:

unaturlig hudpigmentering,
for hyppig vandladning,
mørkfarvet urin,
skiftevis forstoppelse og diarré,
misfarvet afføring,
opkastning, appetitløshed.

Hundens generelle helbred ændrer sig også. Den bliver sløv, inaktiv og apatisk, undgår lange gåture og mister interessen for leg og interaktion. Hvis du bemærker nogen af disse symptomer hos dit kæledyr, er det tid til at kontakte en dyrlæge med det samme – en sygdom, der opdages og behandles tidligt, har altid den bedste prognose.

Diagnostik

Måling af AST- og ALT-enzymniveauer muliggør diagnosticering af mange patologier med vage symptomer. For eksempel betragtes forhøjet aspartataminotransferase hos hunde som en yderst pålidelig markør for lever- og myokardiecelleskader. Den italienske læge Fernando De Ritis var den første til at foreslå laboratorietestning af transaminaseniveauer i blodet.

Kvalitativ og kvantitativ analyse af proteolytiske enzymer i blodserum udføres ved hjælp af spektrofotometri. Blod indsamles fra vena saphena i benet, underarmen eller halsvenen. For at opnå pålidelige resultater bør hunden begrænse fysisk aktivitet og enhver medicinering 24 timer før testen. Hunden skal faste i 8 timer før blodprøven.

Ved fortolkning af de opnåede resultater tages der hensyn til indholdet af ALT og AST og deres forhold - den såkaldte Ritis-koefficientDenne metode giver et informativt billede af sandsynligheden for en bestemt sygdom og hjælper med at præcist finde ud af, hvor man skal lede efter abnormiteter. For eksempel kan ASAT-niveauet stige 7-8 gange og ALAT 2-3 gange under et hjerteanfald eller koronararteriesygdom (iskæmi). Ved leverpatologier stiger ASAT derimod 8-10 gange og AST 2-2,5 gange.

Hvis en blodprøve indikerer mistanke om organsygdom, kan yderligere tests ordineres for at stille en nøjagtig diagnose:

En komplet blodtælling (CBC). Hvis der er inflammation, vil CBC vise en stigning i hvide blodlegemer, mens anæmi vil vise et fald i hæmoglobin og røde blodlegemer.
Radiografi udføres for at vurdere tilstanden af det parenkymale væv i de viscerale organer og omfanget af deres skade.
Ultralyd (sonografi) muliggør undersøgelse af strukturen af større indre organer og påvisning af inflammatoriske processer eller tumorer.

Behandling

Behandlingsmetoden bestemmes afhængigt af den patologi, der blev identificeret under undersøgelsen, og som forårsagede en ændring i aktiviteten af proteolytiske enzymer, en stigning i ALT eller AST hos hunden:

På blærebetændelse I veterinærpraksis anvendes antibiotika som Sulfazin, Sulfacil, Furadonin, Urosulfan, antispasmodika, smertestillende midler og glukokortikosteroider, der undertrykker inflammatoriske reaktioner.
Til pancreatitis anvendes syntetiske enzymer som Creon, Pancreatin og Mezim, samt Tramadol eller Fentanyl, som lindrer spasmer og smerter.
Ved lever- og galdeblæresygdomme ordineres hunde antiinflammatoriske lægemidler og galdestrømningsstimulerende lægemidler såsom Divopride, Hepatovet og Hepatoject.
I tilfælde af hjertesvigt anvendes vasopressorer, kardiotonika, ACE-hæmmere, og om nødvendigt anvendes også diuretika for at sikre fjernelse af overskydende væske fra kroppen.

Hundeejeren er forpligtet til at give sit kæledyr maksimal komfort, tilstrækkelig ernæring og nøje følge alle instruktioner fra dyrlægen.

Regelmæssig biokemisk blodprøve for at vurdere niveauet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, samt andre basale tests, er en vigtig forebyggende foranstaltning mod de fleste sygdomme. Selv hvis din hund ellers er sund og rask, anbefales en årlig kontrol.

Læs også:

Vi anbefaler